一、病因:
1.提供不足:
①围生期维生素D不足:母亲妊娠后期维生素D营养不足;及早产或双胎可使得维生素D储存不足。
②出生后日照不足:内源性维生素D生成不足。
③食物中维生素D摄入不足:如非母乳喂养患儿易缺乏维生素D。
2.需求过多:
生长速度快,需要量增加:如早产及双胎婴儿出生后生长发育快,需要维生素D多。
3.吸收障碍:
疾病或药物的影响:胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收,长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足;糖皮质激素有对抗维生素D和钙的转运作用。
二、临床表现:
1.初期(早期):主要表现为神经兴奋性增高表现,如易激惹、烦闹、汗多、刺激头皮而摇头等。
2.活动期:主要为骨骼改变。表现部位与该年龄骨骼生长速度较快部位一致。
①头骨:颅骨改变为主颅骨软化、方颅、前囟门闭合延迟,方盒样变;
②胸廓:肋骨串珠、肋缘外翻、漏斗胸或鸡胸;
③四肢:腕踝畸形,出现佝偻病手镯或脚镯;下肢畸形,形成“O”型或“X”型腿;
④其他:脊柱弯曲变形,骨盆变形。
3.恢复期:经治疗后,症状和体征逐渐减轻,X线下可见钙化线。
4.后遗症期:干骺端病变消失,但残留不同程度的骨骼畸形。
高教岗模拟试题现在有些老师把学生的成绩作为硬件考核和评职称的一种手段,你对这种现象的看法是?
参考答案教师考核与评职称关系到教师的切身利益,现在有些老师把学生的成绩作为硬件考核和评职称的一种手段,对于这一现象,我们应该辩证的来看待。从积极的方面看:①有利于教师