心脏手术需要纵行劈开胸骨，术后医生虽会将胸骨妥善固定，但稳定性会受到明显影响。对于婴幼儿患者来说，由于心脏持续正压的存在，使得不稳定的胸廓很容易被撑顶起来，最终形成鸡胸，因此，在此类患者的心脏手术后，鸡胸的发生率是相当高的，而不是不可能。
在心脏术后的病人中，经常会遇到鸡胸的朋友。这样的朋友往往在很小的年龄接受过心脏手术，随后便出现了前胸壁的逐渐前突，最终形成鸡胸。这种事情在很多朋友看来是无法接受的。本来是为了治疗心脏病的，心脏病治好了，却为什么会出现另外一种疾病呢？
胸廓是一种骨性结构，在一般人看来，骨性结构往往非常结实，不可能轻易出现形状的异常。但有一点大家可能不太清楚，在幼儿时期，人的胸廓并没有完全骨化，其中大部分只是部分骨化或者是软骨结构，这样的结构不可能像成人的胸廓那样坚硬，一旦受到外力的作用，很容易发生形态的改变。
在胸廓的众结构中，前方的胸骨和后方的脊柱是最重要的受力部位。这两个部位受到损伤时，会对胸廓的稳定性造成严重影响，从而形成胸廓畸形的诱发因素。
心脏手术一般需要将胸骨从正中劈开，手术结束后，医生都会将胸骨牢固固定。这种固定针对成年病人实施时，效果会非常满意，但婴幼儿的胸骨本来就非常柔软，这使得固定后的胸骨很难恢复术前的稳定性，这会进一步影响术后胸廓的稳定。
在正常人体内，胸骨后方紧挨心脏，而心脏是一个持续正压的脏器，这种压力会轻易传导给胸骨以及周围的胸廓结构。当胸骨和胸廓足够稳定时，这种压力是不会影响胸廓的形状的。但对于婴幼儿心脏术后的患儿来说，由于前胸壁并不稳定，这使得本来就不稳定的胸壁向前方突出，最终便形成了所谓的鸡胸。这便是婴幼儿心脏病患者术后经常出现鸡胸的根本原因。
如上原因与婴幼儿胸廓的生理特性有关，由于这些原因客观存在，因此其心脏手术后鸡胸的发生率非常高。年龄越小这种可能性就越大。
那么，如何能避免这种情况发生呢？主要的方法有如下两条：其一，一定要尽可能将胸骨固定牢靠。胸骨越稳定，胸廓抵抗心脏正压的能力就越强，胸壁前凸的可能性就会很小；其二，术后可以考虑用胸带对胸部进行约束固定，这样也可以防止胸壁的前凸。
心脏术后的鸡胸是一种比较麻烦的并发症，如果通过妥善处理可以避免的话，会省去很多的麻烦。但在临床中，这样的畸形往往是防不胜防的，尽管医生做了很多的方法措施，有时依然不能将这种可能性完全消除。
那么，万一真的发生了鸡胸的话，应该怎样处理呢？目前的方法有两种：其一，用外固定支具进行整形。这种方法类似于骨折的外固定，需要特殊的装置。由于支具需要长期佩戴，因此非常麻烦，会影响患者的生活和学习；其二，手术治疗。这种方法可以立竿见影，将前突畸形迅速消除，因此是一种普遍被接受的方法。
心脏手术后的鸡胸与单纯的鸡胸形态相似，但胸壁的结构有明显差异，所以手术时需要特殊技术。在过去的工作中，我们完成过大量类似病人的手术。我们的经验是，首先要充分利用心脏手术原有的切口，这对显露和操作都会有很大的帮助；其次，一定要用微创技术进行手术，否则不但会带来很大的损伤，而且不能保证获得满意的效果；第三，要尽可能在胸膜外完成操作，侵入越深，损伤心脏和肺的可能性越大。
（王文林，医院心胸外科主任，医学博士，胸廓畸形手术专家，擅长各种疑难漏斗胸、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作isheng,上海白癜风医院北京白癜风公益活动