门诊经常有患者家属领着孩子来看病，说鼻子不通气儿，反复抽鼻，看是不是有鼻炎。检查鼻腔时发现鼻腔宽敞，无炎症表现。这时就问他们，孩子睡觉怎么样，很多家长都说孩子睡觉睡得可香了，“呼呼的”！有的时候不打呼噜了，就张个小嘴儿。这时候，我们就需要警惕一种儿童经常会得的疾病——腺样体肥大。
让我们听听专家是怎么说的！
患儿家属
儿童打呼噜是病吗？不是因为孩子睡觉香甜吗？
医生
我们讲个故事吧！6岁的小军年纪不大，呼噜声却一点也不比大人轻。小军的妈妈高女士起初还不知道儿子会打呼噜。直到前段时间，她半夜醒来听见隔壁儿子的房间里呼噜声不断，起身去看才知道。一开始她以为是孩子睡得香，一直没太在意。而最近，小军的性格也发生了一些变化。以前他活泼好动，而如今的他，变得很内向，整个人懒洋洋的，而且很叛逆，动不动就冲别人发脾气。而且连老师也反映小军这段时间上课老打瞌睡，成绩也越来越差，很不合群，动不动就和同学吵架。此外，小军整个人脸色发黄，人也变得很憔悴。经过检查，我们发现小军得的是腺样体肥大的疾病。
患儿家属
什么是腺样体？腺样体肥大是怎么回事儿呢？
医生
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。婴儿出生后隨着年龄的增大腺样体也逐渐长大。4到6岁时增殖最快达到髙峰，10岁以后慢慢萎缩，这是正常的生理现象。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，经常趴着睡觉，严重时可出现呼吸暂停等症状。
患儿家属
儿童腺样体肥大有什么危害？
医生
由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，会因鼻塞影响而张口呼吸，尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂，使呼气时排气受到影响，会使症状加重。长期的张口呼吸，使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，（我们俗称的龅牙），唇厚，缺乏表情，称之为“腺样体面容”。增大的腺样体表面凹凸不平、附着大量粘液、脓涕，细菌繁殖又增加了感染机会形成鼻-鼻窦炎。个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降。患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道粘膜，还会引起咳嗽，容易患气管炎。所以现在我院儿科有一些患儿反复呼吸道感染或迁延不愈，儿科医生大多会建议检查儿童的腺样体，如有腺样体肥大需早期治疗。
医生
另外，患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、反应迟钝等现象。由于儿童发育需要大量的氧，而腺样体肥大会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的发育，并且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，长期呼吸道阻塞严重时还会导致肺扩张换气不良，引起肺动脉压升高，甚至诱发肺源性心脏病。
患儿家属
得了腺样体肥大的病怎么治呢？
医生
首先考虑保守治疗：注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。另外可使用药物治疗，比如给予鼻喷激素药物喷鼻，粘液促排剂口服。经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻。手术治疗：如保守治疗无效，应尽早手术切除腺样体，如同时伴有扁桃体肥大可将扁桃体一并切除。
患儿家属
手术？要把鼻子切开吗？
医生
不是的。手术采用鼻内窥镜微创切除腺样体，从口进路，使用鼻内窥镜照明，将肥大的腺样体用电动切割器切除。术后患儿无疼痛等不适感觉，术后1-2天出院，恢复很快。
患儿家属
儿童得这种病，我们开始忧心忡忡了，都害怕手术的，这种病能预防吗？
医生
1、对腺样体肥大不能轻视。要早期发现，早期治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。2、在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，医院诊断治疗。赞赏