湖南5岁男孩小帆从小就打鼾,近一年多来,家人发现他身高一点都没长。4月4日,医院获悉,男童被确诊为“扁桃体及腺样体肥大”,目前已接受手术。
5岁的小帆(化名)家住岳阳汨罗,从几个月大开始就有睡觉打鼾的情况,随着年龄增长鼾声越来越大。
小帆家人告诉记者,小帆平时都是张口呼吸,还有鼻塞、流鼻涕、干咳等,注意力不集中,最让家人着急的是,小帆一年多都没长个子。
医院,医生给小帆做了微量元素和骨龄检测,都未发现异常。3月28日,家人带医院耳鼻喉头颈外科就诊,经过CT及鼻内镜检查后确诊为小儿扁桃体及腺样体肥大。
3月29日,该院耳鼻喉头颈外科医务人员为小帆进行了手术。术后家长欣喜地发现,孩子睡觉时不再打鼾了。
儿童鼾症病因多为扁桃体肥大、腺样体肥大或肥胖导致呼吸不畅,睡觉发出鼾声。由于营养越来越好,患鼾症的孩子也越来越多,她所在科室一个月收治打鼾儿童近百名,年龄在2岁至8岁之间。打鼾的孩子由于长期慢性缺氧容易造成发育迟缓,主要表现为身材矮小、体重偏轻,严重的会影响孩子的记忆力、认知能力和智力发育,有的还出现腺样体面容。
孩子打鼾不是睡得香而是有病,家长应医院就诊,以免影响孩子生长和智力发育。
腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。
患儿表现为厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。
腺样体肥大,若不及时治疗危害大:
①容易形成“腺样体面容”
由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,长得很像是猪八戒或丑小鸭,医学上称之为“腺样体面容”。
②腺样体肥大易患气管炎
小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵,致使患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。
③腺样体肥大易造成儿童精神不振、反应迟钝
患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
④腺样体肥大影响孩子生长发育
由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。
所以,这类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸、漏斗胸,甚至诱发肺源性心脏病。因此,儿童打鼾比成人有更大的危害。
当父母发现孩子睡觉打鼾的时候莫大意,腺样体肥大经过药物或者手术治疗以后,除了“腺样体面容”外,其他症状都能得到良好改善。
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