上次讲到矫形器治疗鸡胸是有效的，一是国内外的专业人士进行了相关研究并证明了它的有效性；二是我们从骨骼的生物力学原理推导出这个方案的可行性。
其实最重要的，我认为是这种保守治疗的方法风险不高，在进行手术干预前，为何不先使用低风险的干预方法呢？
今天和大家分享一下市场上、网络上能找到的各种矫形器，并尝试着和大家分析一下各种矫形器的优缺点。
A．先来第一组
这个矫形器是从国外论文上扒下来的，也是目前最常见的一种矫形方式。
这种矫形器的优点在于定制化，根据胸骨肋骨突起的部位和大小定制垫片，定制固定铝条（钢条），适配性比较好。缺点在于佩戴不方便，需要通过旋转螺母来固定前后铝条，单人操作比较麻烦。
B．再来看看其他类似的：、
这几个看起来都像是手工制作，虽然形式各有不同，但设计核心思路基本是一致的。与A组不同的只是增加了肩带来稳定固定板的高度，不同的是固定前后固定条的方法，这几个都是通过固定带的牵拉而非通过螺母来固定，使用起来相对更简单一些。当然，优点也是定制。
加了绿色边框的那两幅图，需要表扬一下，链接结构做得比较好，而且用尼龙带的勾面毛面来固定，使用起来也足够简单。
C．下面这一组在设计上就有比较大的改进了（并不代表治疗效果有明显不同）：
这一组最大的改进在于通过拉扣结构来固定前后固定条，这个使用起来非常方便，而且不需要肩带的配合就能很好的贴合在胸骨凸起处。这两者的区别在于A组、B组是定制，贴合度可以做得比较好（当然，缺点就是贵啦），制作时需要花费的时间会更多（一般需要取模、复模，根据复模的模型进行修正，然后制作固定条、固定板，还需要花大量的时间来抛光，避免毛刺损伤皮肤），使用的工具也较为高级。
C组的矫正器，偏向工业小批量制造和生产，优点在于设计更美观，可调节尺寸以适应更多使用者；缺点在于非个性化定制，无法满足超出型号覆盖的使用者，而且一般情况下贴合度也会比定制的差一点。
D．再来就是传统支具改良。这种设计，优点在于支具不易滑动，受力点相对固定。缺点呢，一方面相对比较笨重，体积比较大，隐蔽性不高；另一方面对胸腔的包裹太过，怕影响呼吸功能。当然，这种设计必须到店取模，取模也是个比较麻烦的过程。
E．最后呢，分享一些比较有意思的设计。上图，应该是通过四个角的负压器将固定板固定在身体上，然后通过中间的螺旋来调节压片的高度，以此调节压力大小。这个设计非常有创意，但是可施加的力量大小取决于四角固定的稳定程度，如果吸附力量过大，且长期施加负压，会对负压下的皮肤造成损伤。所以个人认为应用于临床的可能性不大。
下图，其实是左图的简化版，原理是一样的。通过交叉的布带来固定压片，通过布带松紧程度及调节压片高度来调节施加压力的大小。缺点在于束缚带限制了胸腔的活动空间，对胸骨施加更大的力，是以限制胸腔的活动范围为代价的。
从目前搜集到的信息，A、B、C组的治疗效果都比较理想（排除佩戴失误的因素）；D组的治疗效果比较一般，甚至有反馈说看不到变化；E组用于临床的可能性不高，因为都有较为明显的副作用。
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