治疗股骨头坏死应该遵循什么原则

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  股骨头坏死之所以治疗上有很多混乱,其实是因为很多人对这个病不了解,再加上心理对疾病恐惧、侥幸造成的。很多江湖医生正是利用患者的这种心理,宣称通过所谓的“秘方”能让股骨头坏死完全治愈,坏死的骨头长出新骨,这肯定是不可信的。

  股骨头坏死,根据X光片上的表现,分为0、1、2、3、4共5期,在股骨头2期之前,说明股骨头虽然有坏死,但是还没有塌陷,就像一个鸡蛋一样,虽然里面的蛋液都坏了,但是鸡蛋壳还完整,3、4期的股骨头坏死,说明不仅鸡蛋里面的蛋液坏了,连鸡蛋壳也破了,股骨头都塌陷了。所以这两种情况的治疗方法也不一样。

  总体来讲2期以前还可以采取一些保守的治疗方式,这时候,只要不给这个鸡蛋任何的外力,鸡蛋壳不会轻易的碎掉,所以这个阶段的患者要减少过度的活动,尤其是不要长跑、爬山等比较耗费关节的活动。

  当然,也不要一点也不活动,毕竟很多得股骨头坏死的患者是青壮年,还要养家糊口,让患者不下地、不上班、不做家务是不现实的。因此,我们建议患者平时只要不长距离的行走,维持之前正常的生活和工作方式就可以,如果是轻体力的工作,没有必要因为得了股骨头坏死而放弃工作。

  但是,这个时候要千万注意,不要相信所谓的江湖游医的所谓偏方秘方,因为这很可能会导致患者的病情加重。有些患者可能会反驳说:”不对啊,我吃了某某大夫的秘方,现在股骨头已经不疼了”!

  事实上,这可能是因为之前没有塌陷的股骨头在吃药这段时间突然塌陷了,原来关节腔里压力比较高,股骨头塌陷后,压力突然一下子释放了,所以患者在短时间内会觉得不疼了,但以后疼痛还会继续。所以,这并不是患者吃“秘方”的效果。

  在这个时期,如果患者疼痛的特别厉害,可以考虑做个关节镜的微创治疗,把关节腔里的压力释放一下,就像自行车胎里的气太足了,我们给自行车胎放点气,这样就会让关节腔里的压力小一下,能够很好的减轻患者的疼痛症状。

  对于药物治疗,最起码到目前为止,还没有一种药物是专门针对股骨头坏死来治疗的,更没有什么的特效药。但是,这不代表不能吃药,我们日常可以用一些止疼、保护软骨、调节骨代谢、活血的药物。但这里面的任何一种药物都不是什么“神药”,只能是暂时缓解症状,不可能起到根治的作用。

  但是如果股骨头坏死已经达到了3期,那说明股骨头坏死已经非常严重了,再想通过保守的治疗方式,让已经塌陷的股骨头变成圆的是不可能的。这时候的根治方法就只能通过关节置换手术来治疗了。(当然要根据塌陷程度选择是否置换,能保守绝不置换)

  这个手术的原理其实也比较简单,就是把原来已经塌陷的、不圆的股骨头换成一个圆的、耐磨的,金属或者是陶瓷的股骨头。关节置换术有使用年限,对年龄和病情都有限制,需要慎重考虑!

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