漏斗胸，可以保守治疗吗？
答案是肯定的。漏斗胸是一种多见的胸壁疾病，表现为胸骨、肋软骨及一部分肋骨在胸前区呈漏斗样凹陷，胸骨凹陷处常从胸骨角开始，在剑突处最深，凹陷最明显处甚至达脊柱前缘。
1漏斗胸有什么症状？
1、轻微的漏斗胸可以没有症状。
2、畸形较重的压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能，幼儿常反复呼吸道感染、咳嗽、发热，肩膀前伸、略带驼背；而循环系统症状较少。
3、年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸，甚至心前区疼痛，此为心脏受压、心排血量减少、心肌缺氧等所致。还可出现心律失常及收缩期杂音等。
2什么原因引起？
1、漏斗胸畸形的原理尚未明确，漏斗胸属于先天性畸形疾病，不是缺钙引起的，所以补钙不能治疗漏斗胸。2、目前认为漏斗胸的发病原因有两种。①认为漏斗胸的原因是下胸部肋骨、肋软骨过度发育，胸骨代偿向后移位导致的畸形。②膈肌胸骨部分发育过短，导致胸骨下端收到牵扯，导致胸骨、肋软骨、肋骨的凹陷。轻症的漏斗胸患者影响不大，重度的漏斗胸可能导致患者肺功能和心脏功能障碍，需积极外科治疗。3漏斗胸可以治疗吗？
1、3岁以前有假性漏斗胸，很可能自行纠正，主要应采取预防措施，以防止其继续发展。
2、漏斗胸的严重程度可以通过漏斗胸指数或Haller指数等。目前的治疗方法有微创手术和保守治疗。
微创手术其中微创手术以NUSS手术为代表，要求患儿年龄大于3岁，3岁以后手术越早越好。
漏斗胸指数大于0.2或有心肺功能不全或有严重的心理障碍者应手术治疗，大部分漏斗胸患者会有或轻或重的心理障碍，手术治疗可以改善患者的生理上的畸形，同时对治疗患者心理障碍同样有帮助。
NUSS手术的方法为在胸骨凹陷最明显处放置一根不锈钢板，撑起胸骨最凹陷后，钢板成型为拱形，反转后撑起凹陷的胸骨，钢板会在患者体内放置2至4年，之后取出。
该微创手术方法起效快，效果好，是中重度漏斗胸的标准治疗方法。但毕竟是外科微创手术，有一定的损伤和手术风险，耗费较高。
保守治疗漏斗胸保守治疗目前常用吸盘治疗，使用负压吸盘放置于患者漏斗胸上，利用负压吸起漏斗胸凹陷处，每天使用3次或以上，初次使用每次约20min，并逐渐加长，提高漏斗胸凹陷明显处，治疗2年或以上后可能有较好的效果。
吸盘治疗的优点为损伤小，适合3岁以下患儿使用，因3岁以下患儿身体发育快，肋骨柔韧性好，吸盘可以轻易吸起凹陷的胸骨，随着患儿的发育，配合吸盘治疗，患儿的漏斗胸畸形会逐渐改善，从而有机会避免手术。
使用范围同样较广，使用在轻度的漏斗胸患者中效果良好，轻症患者一般不需手术治疗，但毕竟合并胸壁畸形，患者常用心理的一定障碍，吸盘治疗有望改善患者的胸壁畸形情况，达到改善胸壁轻度畸形的目的。
当然，吸盘治疗同样有自己的缺点，治疗效果当然没有手术那么迅速和确切。但对小于3岁的患儿来说，及时的保守治疗，有可能治愈漏斗胸，或者减轻漏斗胸，促进肺和心脏的发育，避免手术。所以吸盘治疗是一种值得尝试的漏斗胸治疗方法，尤其是小孩患者。
作者介绍张家庆，医院、胸外科副主任，副主任医师，硕士研究生导师，医学博士，毕业于南方医科大学。
在成人胸外科方面，擅长肺小结节良恶性鉴别及微创手术治疗，包括胸腔镜下肺叶切除术、肺段切除术、纵隔肿瘤、肺大疱、手汗症、胸壁结节等疾病。
在小儿胸外科方面，单孔胸腔镜下动脉导管未闭结扎术，胸腔镜下小儿肺段逆向切除术、小儿脓胸、肺囊腺瘤，肺炎合并脓胸等疾病。
在小儿胸壁疾病方面，使用微创手术或保守的方法治疗小儿漏斗胸和鸡胸，开展漏斗胸的NUSS手术，鸡胸的反NUSS手术，吸盘方法治疗漏斗胸，胸部矫形支架治疗鸡胸。
主持广东省科技计划项目2项，南方医科大学科技开发培育项目1项，医院医疗新技术基金7项，获得国家发明专利2项，国家实用新型专利6项，发表SCI论文4篇，中文核心论文10余篇。
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