那些伟大的手术第24回

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到了第24回,已经展示台复杂胸壁外科手术。这是我们完成的数千台胸壁手术中的代表,欢迎大家批评指正。

No.1女,23岁,重度漏斗胸,凹陷最底部位于脊柱前沿左侧,陷入深处,Haller指数无法测量。采用改良Wang手术实施矫正,以3条钢板完成矫形,术后畸形彻底消除。

No.2女,19岁,重度不对称型漏斗胸,右侧严重,局部形成锐角。采用改良NUSS手术完成治疗。仅用两个微小切口,切口长1CM,使用两条钢板,不使用胸腔镜,术后畸形消失。

No.3女,5岁,漏斗胸NUSS手术失败病例。1年前在某院接受第一次手术,术后畸形加重。术前检查发现患儿为右位心,钢板移位,右侧钢板露出体表,左侧钢板末端陷入左肺。取出钢板,以Wang手术完成二次手术,获得满意效果。

No.4女,24岁,前胸壁巨大缺损,累及胸骨体及左侧多条肋骨、肋软骨,左侧副乳。以数字材料做胸壁重建,获得满意效果。

No.5男,25岁,一年前因为漏斗胸合并心脏病在某院接受手术治疗,行主动脉弓置换,主动脉瓣、二尖瓣置换,冠状动脉搭桥,NUSS手术,术中放入一条钢板矫形。术后患者切口多处感染,前胸壁凹陷再现。先对切口感染做处理(王文璋教授团队完成),经一个月的治疗,感染消除,切口完全愈合。经充分准备,6月8日与王文璋教授同台实施漏斗胸的二次矫正手术。术中采用标准Wang手术实施矫正,30分钟结束手术,获得满意效果。

No.6男,10岁,9个月前接受二尖瓣成形手术,正中开胸,术后出现鸡胸。采用Wenlin手术实施矫正,获得满意效果。

No.7男,10岁,复合型畸形,采用Wenlin手术+改良Wang手术实施治疗,畸形完全消失。

No.8,男,15岁,复合型畸形,右侧隆起,右侧肋弓与左侧肋弓重叠,采用Wenlin手术+Wang手术实施治疗,畸形完全消失。

No.9男,13岁,重度复合型胸廓畸形。右前胸壁凸起,左侧凹陷,下部凹陷,采用Wenlin手术+改良NUSS手术实施治疗,畸形完全消失。

No.10女,6岁,复合型胸廓畸形,右前胸壁凸起,左侧凹陷,下部凹陷,肋骨共13条,下三条为浮肋。采用Wenlin手术+改良NUSS手术实施治疗,畸形完全消失。

No.11男,17岁,重度桶状胸,采用Wenlin手术实施矫正,使用3条钢板塑形,获得满意效果。

No.12女,17岁,2岁时接受开放手术,手术无效,畸形依旧,随年龄增加加重。使用Wang手术实施矫正,获得满意效果。

(王文林,医院胸壁外科主任,huren;


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