检查甲状腺时,必须了解3个解剖学标志，即甲状软骨、胸骨上切迹胸锁乳突肌。
甲状腺位于环状软骨下方和两侧,2~4气管环前面。甲状腺由1个峡部和两个侧叶组成。因此，甲状腺的检查包括峡部检查和侧叶检查。检查方法包括视诊、触诊和听诊。甲状腺触诊检查包括峡部触诊和侧叶触诊。
(1)甲状腺视诊主要观察甲状腺的大小、形态、两侧是否对称。检查时嘱被检者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作上下移动。
(2)甲状腺峡部的触诊
前面触诊被检者取坐位，考生位于被检者前面，用拇指从胸骨上切迹向上触摸气管前软组织，判断有无增厚。嘱被检者做吞咽动作，重复检查。
后面触诊被检者取坐位，考生位于被检者后面，用示指进行检查。
（3）甲状腺侧叶触诊
前面触诊被检者取坐位，考生站在被检者前面。考生用一手拇指施压于被检者一侧甲状软骨，将气管推向对侧。另一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊。嘱被检者配合做吞咽动作，重复检查。以判断甲状腺大小、有无结节和震颤。用同样方法检查另一侧甲状腺。在前位检查时，考生拇指应交叉检查对侧，即右拇指检查左侧，左拇指检查右侧。
后面触诊被检者取坐位，考生站在被检者后面。一手示指、中指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧。另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示指、中指在其前缘触诊甲状腺。嘱被检者配合做吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
(4)甲状腺震颤检查甲状腺震颤时,用示指和中指轻轻感触。
(5)甲状腺听诊检查血管杂音时,用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上进行听诊。
注意:①甲状腺的检查分为视诊、触诊、听诊。触诊最复杂，按甲状腺部位分为峡部触诊及侧叶触诊,按考生站位分为前面触诊和后面触诊。考试时一定要弄清楚题意,严格按题意进行检查。
②无论视诊还是触诊，无论峡部触诊还是侧叶触诊，均应嘱被检者做吞咽动作再次检查。
③一定要记得双侧对比检查。
考生易犯错误
①考生站位不正确。
②检查时遗漏甲状腺峡部触诊,
③检查甲状腺侧叶时没固定甲状腺腺体或操作手法错误。
④没有嘱被检者做吞咽动作后，再次检查。
⑤没严格按试题要求做检查。
典型例题
体格检查考试项目：甲状腺检查（需口述视诊内容报告检查结果，触诊检查时，前面触诊和后面触诊可任选一）
1、体格检查
（1）视诊（口述内容）
观察甲状腺大小，是否对称。
（2）触诊方法
①甲状腺侧叶触诊（前面触诊和后面触诊可任选一）
后面触诊告知被检者取坐位，考生站在其后，一手示、中指施压于甲状软骨一侧,将气管推向对侧。另一手拇指在对侧胸锁乳实肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。检查过程中,嘱被检者做吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
前面触诊告知被检者取坐位，考生面对被检者。考生一手拇指施压于甲状软骨一侧,将气管推向对侧。另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊。嘱被检者做吞咽动作，并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺。
②甲状腺峡部触诊考生面对被检者，用拇指(或站在被检者后面用示指)自胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前甲状腺组织，判断有无增厚，嘱被检者做吞咽动作。
(3)听诊方法
考生将听诊器体件放于甲状腺部位听诊,两侧均需检查。
(4)报告检查结果
甲状腺是否肿大,有无结节、震颤，听诊有无杂音。
2.提问
①典型甲状腺功能亢进症患者作甲状腺触诊时,除发现甲状腺肿大外,还可能会有什么发现?
答:可能触到震颤。
②甲状腺听诊时,如听到低音调的连续性静脉“嗡嗡”音有何意义?
答:常见于甲状腺功能亢进症。
3.职业素质
①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。
②着装(工作服)整洁,仅表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。
常考问题
①女性,20岁。反复发热2周,查血象疑为急性白血病，进行胸壁检查时应检查哪些内容?
答:皮肤有无瘀点、瘀斑，胸骨有无压痛。
②什么是佝偻病胸?
答:佝偻病胸为佝偻病所致胸廓畸形,如佝偻病串珠、漏斗胸和鸡胸。
③何谓甲状腺“冷结节”?其临床意义是什么?
答:甲状腺扫描的结节分为:正常、热结节、温结节、凉结节、冷结节等。
“冷结节”是指甲状腺肿块在扫描图上呈无浓集碘功能的结节，“冷结节”癌变率较高，建议手术治疗。
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