我们与医院的专家合作，为一例52岁的重度鸡胸患者实施了矫正手术。到目前为止，文献中尚没有如此高龄的鸡胸手术报道。
我们与医院的专家合作，为一例52岁的重度鸡胸患者实施了手术治疗。手术历时2小时，获得圆满成功。
患者男性，湖南人，自幼发现前胸壁突起，青春期后明显加重，无不适，始终没有治疗。随着年龄的增加，患者经常出现哮喘，胸部检查多次均未发现肺部病变。患者对胸部外表不满意，心理压力巨大，坚决要求手术。
此次入院查体，见前胸壁大面积突起，以正中明显（图1）。CT检查提示前后径明显增宽，前胸壁正中突起。肺野密度正常，没有肺气肿表现，未发现其他病变（图2，3）。
图1，前胸壁明显凸起。
图2，CT检查，前胸壁突起。
图3，三维重建，前胸壁正中突起明显。
根据临床资料，术前诊断为重度鸡胸。患者有明确的手术指征，未发现禁忌症，手术在全麻下完成，全程采用无管技术实施操作。
术中患者平卧位，于两侧胸壁做切口，切口长均为4cm，于突起表面以3条钢板做矫形，操作完毕后，以另外一条钢板将凹陷撑起，关闭切口，手术结束。术中操作顺利，未发生任何并发症（图4）。
图4，术后胸廓畸形消失。
鸡胸是一种较为常见的胸廓畸形，青春期后较明显。早年如果不接受手术，畸形将持续存在，对胸壁外表造成影响。
以往的鸡胸手术多在青少年人群中实施，成年人中手术较少。超过50岁的手术病例文献中没有报道。本例病人52岁，这是目前接受手术治疗的最大病例。
鸡胸的微创手术并没有破坏患者的骨骼，而是直接对骨骼形状做塑形，因此理论上讲，患者年龄越小越适合手术。成人骨骼坚硬，缺乏相应的柔韧性，这使得手术困难重重。尤其对于年长的患者来说，由于骨骼变得脆弱，手术难度更大。
为了避免因骨骼变脆导致的不利因素发生，我们在处理类似畸形时始终将分散应力当做手术的核心内容做处理，其目的是有效平衡塑形与破坏力之间的关系。本患者的手术中，我们采用3条钢板对突起做塑形，为的就是使相关应力彻底分散，避免并发症发生。实践表明，我们的方法起到了非常理想的作用，不但突起被有效塑形，而且并没有导致骨折等并发症。
在处理严重突起畸形时，由于前胸壁是一个整体，当突起被压低后，其下方往往会出现一定程度的凹陷，这等于出现了一个新畸形，如果畸形明显，就需要做相应处理，不然会影响整体的塑形效果。在本例患者的手术中，我们采用Sandwich手术做整体苏醒，最终获得了满意的效果。
在处理类似的高龄鸡胸患者时，必须与继发于慢性肺部疾病的桶状胸相鉴别。后者属于一种代偿病变，不适合手术。而鸡胸则完全不同，是发生于早年的胸廓畸形，因此，只要患者有手术的客观需要，就必须手术。由此可见，年龄并不是限制鸡胸手术的必然因素，只要病人病情允许，且有手术的渴求，即便高龄的患者，同样可以实施手术治疗。
（王文林，医院胸壁外科主任，工作aifu，北京中科医院是假的吗治疗白癜风方法