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“补钙”这个问题可以说贯穿人的一生，特别是婴儿、儿童期钙对生长发育有着重要影响。那么我们现在来谈一谈关于“补钙”的一些常见问题。一，简单地描述一下钙
钙是我们体内重要的营养素，对我们的骨骼、牙齿构成有重要的作用。如果钙缺失，对儿童的生长发育等都会有不良的影响。
但由于我们人体自身不能生成钙，因此必须靠外界摄入，简单地说就是“吃”。而儿童钙的最佳来源就是奶和奶制品，其次是豆类及豆制品。反之我们平时最热衷的骨头躺其实并不补钙。
二，引起孩子缺钙的原因有哪些？
1、钙的来源简单地说就是吃，如果吃得不够，那就会导致钙的来源不足，进而导致缺钙。
2、钙的吸收需要维生素D，当维生素D缺乏或不足的时候，钙的主动吸收就会下降，间接导致钙缺乏。另外食物成分、肠道pH值、年龄、血中钙磷浓度都对钙吸收有影响。
3、人体的钙99%分布于骨骼之中，因此在儿童处于快速生长发育期时，对于钙的消耗就会增加，如果再加上来源不足、吸收下降，那么缺钙就成了必然的事情。
三，孩子缺钙有哪些表现？
这里我们重点说下2岁以下的缺钙问题，其实就是维生素D缺乏性佝偻病。其早期可以被家长观察到孩子容易夜惊、经常哭闹，或者经常有烦燥、容易激惹、汗特别多、枕秃、囟门闭合延迟等。如果这些早期的症状被家长忽略，那么这个孩子可能就会发生一些骨骼的变化，比如鸡胸、肋端外翻、漏斗胸、O型腿、X型腿、龋齿、还有手脚镯征。
一般前囟门闭合的时间，应该是在孩子出生之后的一岁到一岁半，如果到一岁半还没有闭合，就要考虑囟门闭合延迟。
2岁以上孩子钙缺乏一般不会有太明显的临床表现和体征，不过有少数患儿，特别是在青春期，因为快速发育会导致生长痛、关节痛、心悸、失眠等非特异症状。
四，如何检测孩子是否缺钙？
医院都有血钙的检测项目，也很简单，抽个血就可以查。但是正常情况下，人体血钙水平受机体严格调控，只有在极度钙缺乏或短期大量钙摄入时，血钙水平才略有下降或上升，而发生上述情况一般由甲状腺功能低下或异常等疾病所致。
所以如果只是为了看孩子有没有钙营养缺乏的话，这个抽血查血钙是没有多大意义的。
另外还有一种就是定量超声骨密度检测，这种方法比较方便，临床上也在逐渐开展，但结果受骨骼弹性、结构等影响，所以还不能算得上金标准。
因此判断一个孩子是否缺钙，不是拿一张化验单来就可以明确诊断，关键还是要结合孩子钙的摄入量、有无早期缺钙表现及生长发育情况等综合判断。
五，维生素D与钙
首先，我们要捋清“维生素D与钙的关系”
前面我们也说了，钙是我们自身不能合成的，需要通过外界摄入，才能达到人体所需。
比如同样mg的钙，有些孩子能完全吸收，有些孩子可能只吸收50mg，这其中的差距就是自身维生素D的含量差距（当然不排除肠道吸收等其他因素，）。
因为维生素D的作用是辅助钙更容易被人体吸收，所以当人体维生素D缺乏时，补充再多的钙剂也是于事无补。
其次，我们要捋清“为什么有些孩子维生素D和钙一起吃，而有些孩子吃维生素D就好了？”
3岁以下孩子，我们都在常规补充维生素D，这是因为我们通过补充维生素D来预防佝偻病。但是这种情况只是针对营养情况良好、乳类摄入量充足的孩子。
简单地说就是，当孩子钙的摄入稳定充足的时候，我们只要添加维生素D这种辅料帮助其吸收就可以了。
但不是每个孩子都乳类摄入充足，因此有些孩子我们要适当补充钙剂+维生素D来治疗。
所以在补充维生素D、钙剂这个问题上其实根据每个孩子情况不同，用法用量都不尽相同，家长不用拿自己孩子跟其他孩子对比，特别是发现其他孩子吃了钙剂后，不用感觉自己孩子少吃就好像亏了一样。
六，如何补钙？
两岁以内的宝宝，钙的主要来源是母乳或者配方奶粉，两岁以上主要从奶类及其他含钙丰富的食物中获取钙。不管是哪个月龄的宝宝，奶提供的钙都占绝大部分。3岁以前宝宝奶不足，钙的来源减少，是这个年龄段缺钙的主要原因，爸妈们一定要留意宝宝的奶量是否充足。
提示：注意每日饮奶量：0-6个月宝宝每日喝奶ml左右，6个月-1岁每日ml左右，1岁-2岁每日ml,?3岁后每日ml。一岁以后奶为宝宝提供的钙有所减少，日常饮食中应安排蔬菜、豆制品等含钙丰富的食物。缺钙严重的情况，除了继续补充维生素D或鱼肝油，还需要额外补充钙制剂。
另外常喝果汁、蔬菜水、碳酸饮料的宝宝
果汁、蔬菜水，含有大量的鞣酸，会与钙形成难容的无机盐，影响钙的吸收，长期给宝宝喝这些水或用来充奶粉、泡米粉的，都容易使钙流失。碳酸饮料(可乐、雪碧、芬达等)一点也别给宝宝喝，不仅含糖量高，易让宝宝偏食肥胖外，其中的高磷物质，会影响钙磷比例，不利钙的吸收。
温馨提示：宝宝最好的饮料是白开水，以上这些就别再给宝宝吃了。不要轻易给宝宝尝试这些味道酸甜的饮料，一旦宝宝沾上，想要戒掉就很难了。要是你是长期这样喂宝宝的，果断给宝宝补补钙吧。
6、不补维生素D/鱼肝油的宝宝
担心副作用拒补的、不知宝宝需要补的、鱼肝油补成鱼油的、量没补够的。若是有这些情况，维生素D/鱼肝油赶紧补起来。要是缺钙严重，和钙同补吧。
七，补钙过量有啥危害？
物极必反，补钙也是，一般来说钙过量会造成以下三点危害：
1.便秘，因为钙有固涩的作用，所以钙服多了的话，可能会造成孩子便秘的问题。
2.如果这个钙在体内的含量过多，而且骨骼也沉积够了的话，那过多的钙会沉积在孩子机体的一些脏器，比如说心脏、肝脏，或者肾脏，那么就会影响到这些脏器的功能。
3.钙补得太多的话，会干扰体内的一个正常的内环境，也会造成孩子体内锌和铁等的水平降低。
但是话说回来，除了有些孩子贪吃把钙片当糖偷吃，一下子吃了一瓶的，平常临床上还真没碰到过因为补钙过量导致的危害。其中原因是因为大部分医生对孩子钙的摄入量把控比较好。
比如说对于婴儿期的孩子，TA每天对钙的耐受量，应该是每天不能超过1mg，两岁以上的小孩，耐受量每天不超过mg，而医生一般给予~mg/天的剂量是不会导致过量的，所以也不用太担心。
其次，我们要开始粗略地计算孩子当前饮食过程中是否存在缺钙情况。像前面说的，我们的钙主要来源于乳类食物，第二来源于豆类。
以ml的纯牛奶为例
g的纯牛奶含钙量是mg，那ml纯牛奶含钙量就约等于mg。
如果一个发育正常的3岁孩子每天喝ml纯牛奶，那么TA从牛奶中就摄入了mg的钙量，再加上其他饮食，这个孩子每天的钙量就达标了，不需要再额外补钙。
而反之，如果这个孩子每天的奶量只有ml，也就是mg钙量。如果这时其他食物摄入并不充分的话，那这个孩子就存在钙摄入不足的问题，如果不能改善饮食问题的话，补钙就是迫在眉睫的事情。
家长如果觉得自己把控不好孩子饮食上摄入的钙量，但又觉得这个孩子有些缺钙症状，那可以按照生理需要量的三分之一，额外给孩子补充钙剂。
比如9岁孩子每天钙需求量是mg/天，那我们给TAmg的钙量补充，这个程度的剂量也是相对安全的。
而对于六个月以内的孩子，我们每天生理上对钙的需要量是mg，如果觉得孩子有一些缺钙的症状和体征的话，但又没有把握的时候，可以补50~mg钙，这个也是很安全的。??????????????????????
八，补钙要多久？
一般来说了为了预防或者治疗佝偻病我们都会建议口服维生素D或钙到2~3岁，如果之后没有明显缺钙表现，那就可以停了。
前面说了ml纯牛奶含钙量约等于mg，那保证每天有ml左右的纯牛奶摄入也就可以了。但有些孩子不喜欢喝牛奶或者处于青春期快速发育，那么此时适当补充下钙剂也是可以的。
九，补钙药物
补钙的药物很多，特别是去药店，各种推荐让家长们应接不暇，晕头转脑。因为钙剂牌子实在太多了，不同钙剂针对不同人群，那么我们给宝宝选择钙剂的时候只需要选择适合小宝宝肠道的且吸收率高的钙即可。比如像碳酸钙等无机钙，需要大量的胃酸参与才能溶解，而宝宝肠胃娇弱，因此不建议给宝宝服用；另一方面是吸收率，一般如果吸收率过低，补了就等于白补！
乳钙是乳清无机盐浓缩物，是从牛奶中直接提取的纯天然活性优质蛋白钙。从牛奶中提取出来的矿物质属于天然来源，不仅能够平衡营养组成，还可以促进钙的吸收。而且无机盐源的营养价值比较好，是优质的钙源，容易被吸收和消化。
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