本回的病例尤显严重,除了一些罕见的畸形外,尚包括其他胸壁外科疑难疾病,所有疾病都意味着极大的挑战,需要特殊技术才能完成手术。
No.1男,1岁,重度漏斗胸,实施标准Wang手术,一条钢板,一个切口,切口长1CM,手术10分钟完成,术后畸形完全消失。
No.2女,14岁,右侧胸壁肿瘤,行胸壁肿瘤切除+胸壁重建手术。先切除肿瘤及肿瘤侵犯的右侧第5、6、7肋骨部分,然后以3条Matrix-RIB做胸壁重建,获得满意效果。
No.3女,71岁,左侧胸壁肿瘤,累及左侧第3、4、5、6、7肋骨及左上肺叶,切除肿瘤组织及侵犯结构,以5条Matrix-RIB做胸壁重建,获得满意效果。
No.4男,1岁,窒息性胸廓发育不良(Jeune综合征),采用改良Wung手术完成矫正。
No.5男,60岁,胸壁感染。年因脓胸行胸膜剥脱术,术后切口不愈合。年行胸壁感染手术,术后切口依然不愈合。我们为其实施了第三次手术。切口术后愈合良好。
No.6男,12岁,2岁时因漏斗胸接受过NUSS手术,手术失败,导致更严重畸形。我们为其实施了第二次手术。术中采用Wenlin手术+Wung手术进行矫正,获得满意效果。
No.7女,3岁,窒息性胸廓发育不良,采用改良Wung手术完成矫正。
No.8女,12岁,窒息性胸廓发育不良合并室间隔缺损,4岁接受心脏手术,术后畸形加重。采用Wenlin手术实施矫正,获得满意效果。
No.9女,19岁,重度鸡胸,行Wenlin手术+Wung手术,3条钢板,两个切口完成操作。术后畸形彻底消失。
No.10男21岁,多年前接受开放手术,术后畸形复发,以Wung手术+Wang手术完成矫正。
No.11男,50岁,右侧胸肿瘤。切除肿瘤以及右侧第7、8、9肋骨,以MatrixRIB实施胸壁重建。
No.12男,21岁,Wenlin胸,以Wenlin手术+Wang手术完成矫正,畸形消失。
(王文林,医院胸壁外科主任,oshi)
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