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目前脊柱侧弯的患者很多，咨询的更多。但到底什么是脊柱侧弯？明白一些简单道理，就会有更多的正确的选择。
比如前段时间有一个人拍片给我看，腰椎侧弯6°，但是躯干的旋转只有3°，但从这个数值来看，这位患者并非是真正意义的侧弯，而是躯干旋转导致的，只要调整躯干旋转就可以了。
脊柱侧弯的及定义是指正常站立的情况下Cobb角超过10°既可以定义为脊柱侧弯，少于10°的并不能定义为脊柱侧弯。
单从字面理解就是单纯的脊柱出现侧向弯曲，但其实侧弯同时都会伴有旋转。这种旋转发生在3个平面，比如：
后面观察：脊柱并非直线，而是发生了侧向弯曲
斜侧面观察：本该后凸的胸椎，变得扁平了，胸腰结合处的向后凸出了。
头顶向下观察：胸椎和腰椎相对于肩部发生了旋转
原发性脊柱侧弯脊柱侧弯的成因很多：
先天性的：骨骼发育异常，神经肌肉的问题、遗传问题。
但遗憾的是80%的病因不明，看这个数据很是无奈。因此，在归类中，我们把原因不明的脊柱侧弯统称为原发性脊柱侧弯。
根据发病年龄也可以细分为幼儿原发性脊柱侧弯、小儿原发性脊柱侧弯、青少年原发性脊柱侧弯。
其中，青少年原发性脊柱侧弯所占的比例最多，影响年龄由10岁至17岁。
而青少年原发性脊柱侧弯的弯弧通常位于胸椎段，常见于胸椎向右侧凸。如果此时伴有腰椎侧弯，侧腰椎向左侧凸。
功能性侧弯和结构性侧弯这两个分类，有一些初学者分不清，因此在这里要好好说明一下。
功能性侧弯：
是指侧弯并不是原发性的，是由一些不良的生活习惯或者不良的姿态引起。当问题得到解决，侧弯就会改善。还有一种情况要注意，就是腰痛引发的侧弯，如果解决腰痛问题，侧弯也会很快恢复。
结构性侧弯：
脊柱较为僵硬，多由旋转或明显侧移，这种侧弯治疗起来有一定的难度，单纯的手法治疗并不会有很好的效果，但手法治疗功能性侧弯的效果是值得重视的。
对于结构性脊柱侧弯可以进行脊柱支具、针对性的运动如SPS（螺旋链训练）、施罗特运动、SEAS（脊柱侧弯科学运动）和手术治疗改善。
功能性侧弯结构性侧弯功能性的先天或后天与长短脚有相关特发性脊柱侧弯没有骨骼缺损有骨骼缺损侧弯为对称性侧弯为不对称性躯干前屈，侧弯消失躯干前屈，侧弯仍然存在非进行性进行性脊柱侧弯到底几个弯曲脊柱侧弯可以有1-4个不等的弯曲。当脊柱侧弯时，躯干的重心会随之偏移。
为了平衡身体，在脊柱侧弯上、下节段通常都会向相反的方向侧弯（这就是代偿性侧弯）。
如果代偿性侧弯轻微，则我们只能见到1个弯曲的弧度。这种被称为“C”型侧弯。从外观上，躯干比较偏斜。
当有2个侧弯时，脊柱是“S”型侧弯。由于躯干较为平衡，较少偏斜，从外观上不易发现，特别是在肥胖的人身上。
有时候也可以见到3-4个弯曲的，情况不多见，治疗上难度更大。
如何定义侧弯的位置？突出最明显的椎体，被定义为顶椎。比如：
如果顶椎位于第7颈椎和第1胸椎，称为颈胸段侧弯
如果顶椎位于第7胸椎，称为胸段侧弯
如果顶椎位于第12胸椎和第1腰椎，称为胸腰段侧弯
如果顶椎位于第3腰椎，称为腰段侧弯
如上图，如果胸段和胸腰段都存在侧弯，称为双弧弯曲
而且不同的侧弯恶化风险也是不一样的，如：胸段侧弯和双弧侧弯要比其他的侧弯更容易恶化。而腰部的侧弯恶化风险较低。
年龄与脊柱侧弯风险1、3岁以下发病为幼儿型脊柱侧弯
2、3-10岁发病为少年型脊柱侧弯
这两类脊柱侧弯恶化风险较高，原因是小孩在这个时期生长速度较快，恶化速度也快。
10-18岁发病的为青少年型脊柱侧弯，大部分属于这个年龄段。
1、在第1次月经前，患者的生长速度都很快，侧弯恶化风险也更高。
2、第1次月经后，生长速度放缓，侧弯恶化风险随之降低。
通俗的讲，如果发现有脊柱侧弯，患者尚未开始增高，侧弯恶化风险就会增高。相反，当患者发现脊柱侧弯时已经有经期，侧弯恶化的风险就会较低。
就像一颗树苗，如果幼年时是歪的，生长速度就会加快树苗的弯曲程度。如果树苗长成了大叔，歪斜的风险就会相对较低。
总之，让大家全面的了解一下侧弯相关的基础知识，对于侧弯患者或者平时的客户教育都会有很大的帮助。
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