对胸手术的理解有多个层面，最粗浅的认识是压迫，较为深刻的认识是模板塑形。但是，要想把手术做得尽可能满意，尚要考虑其他的内容，于是便有了精准治疗的概念。保守治疗是用支具进行的治疗，这样的治疗只是最初级的压迫，连模板塑形都谈不上，因此就更不是精准治疗了。
鸡胸是一种常见的胸廓畸形，主要表现为前胸壁的凸起。受NUSS手术的启发，一种专门用于畸形的微创手术被用于临床，有人将其称为反NUSS手术，又有人干脆直接称其为NUSS手术。在实际的操作中我们发现，这样的手术其实与NUSS手术没有任何关系，既不能称为NUSS手术，更不能与之相反，准确地说应该是一种全新的手术。大家之所以念念不忘NUSS手术，也许是受漏斗胸治疗影响太深了吧。这样的心情可以理解，但不利于疾病的治疗。
在我们的工作中，非常幸运的是，我们从一开始就没有受上述观念的影响。我们的方法与NUSS手术不仅没有关系，甚至连材料都不受NUSS手术钢板的约束。正因为如此，我们的方法才有了一个全新的名字，那便是大家熟知的Wenlin手术。在过去的几年中，我们曾在国内医院开展过此手术，看过我们手术的同行都知道，这是一种完全不同的手术。
Wenlin手术的操作原理可以从两个方面理解，最粗浅的认识就是压迫，即用钢板将凸起部位压低的操作。这样的认识非常直观，却不能反映出手术的细节，尤其无法反映手术的优点。为了更精准地描述该手术，我们引入了模板塑形的概念。该概念的意思是，以一个形状理想的目标模板为依据，使形状异常的胸壁得到矫正。Wenlin手术之所以能完成矫形的使命，其实就是模板塑形的原理在起作用。依据这样的原理，其塑形的结果必然是精确的，更为满意的。
但是，理论上的精准并不等于实际操作中的精准。要想使实际的效果尽可能接近目标形状，需要从两个方面做工作。其一，使模板塑形得以完美实施；其二，必须处理其他合并的问题，比如合并畸形。这两方面的工作完成了，鸡胸的治疗就满意了。我们将这种满意的治疗称为精准治疗。
在实际操作中，要想使模板塑形圆满完成，本身就不是一件简单的事情，如果考虑到其他的问题就更不容易了。这就是说，要想完成精准治疗，将是一件极具挑战性的工作。NUSS手术做不了，反NUSS手术更做不了。Wenlin手术可以做，但需要特殊技巧，尤其需要除Wenlin手术操作之外的附加操作，这同样是成功的关键。
在谈论精准治疗时，有人会提及鸡胸的保守治疗，有家长甚至带着所谓的支具前来就诊，让我看治疗的效果。可以说，这样的治疗是非常粗糙的弄法，如果说有作用，只能是最简单的压迫罢了，根本谈不上模板塑形。而从精准治疗的角度来看的话，差得就更远了。
矫形手术是有标准的，理想的标准是美容的标准。这样的标准是唯有精细治疗才可能达到的。保守治疗连模板塑形的标准都达不到，怎能期望把小朋友的胸脯弄得都如刘德华哥哥的胸脯那般标致诱人呢？
（王文林，医院胸壁外科主任，oshi）
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