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今日考点：内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理-概述、急性呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿
1、题干：胸膜腔内的压力为负压，其生理意义正确的是（）
A、组成肺的弹性回缩力B、使肺维持扩张状态C、降低肺泡表面张力D、维持肺泡稳定性E、不能促进淋巴液的回流
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答案：B解析：胸腔内压是指胸膜腔内的压力。由于肺弹性回缩力的作用，正常人平静呼吸的全过程胸内压均低于大气压（称胸内负压）吸气时胸内负压加大。胸内负压的生理意义是使肺维持扩张状态，同时促进静脉血及淋巴液的回流。（B对）
2、题干：吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，称为
A、潮气量B、肺泡通气量C、最大通气量D、每分钟通气量E、功能余气量
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答案：B解析：肺泡通气量指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量。（B对）
3、题干：开始参与气体交换是（）
A、支气管B、终末细支气管C、呼吸性细支气管D、肺泡管E、肺泡囊
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答案：C解析：从气管至第16级终末细支气管为气体通道，不参与气体交换，从第17级呼吸性细支气管以下直到肺泡囊，为气体交换场所。（C对）
4、题干：下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力
A、Ⅰ型肺泡上皮细胞B、Ⅱ型肺泡上皮细胞C、巨噬细胞D、纤毛细胞E、杯状细胞
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答案：B解析：肺泡上皮细胞有I型细胞、Ⅱ型细胞和巨噬细胞。I型细胞呈扁平型，是气体交换的主要场所，Ⅱ型细胞分泌表面活性物质降低肺泡表面张力，以防止肺萎陷。（B对）
5、题干：造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见
A、细菌B、病毒C、衣原体D、支原体E、立克次体
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答案：B解析：急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起。（B对）常见病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌多见。
6、题干：促进长期卧床患者排痰的有效措施是
A、负压吸引B、提高机体免疫力C、翻身叩背D、体液引流E、药物去痰
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答案：C解析：拍背与胸壁振荡:适用于长期卧床、排痰无力的病人。体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张症、肺脓肿等病人。机械吸痰适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人。（C对）
7、题干：慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是
A、慢性肺源性心脏病B、肺结核C、自发性气胸D、肺部感染E、呼吸衰竭
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答案：C解析：慢性阻塞性肺气肿可并发自发性气胸，如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。（C对）
8、题干：下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是
A、成人普通感冒多由细菌感染引起B、普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部无干、湿性啰音C、急性细菌性扁桃体炎患者可有高热、咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面常有黄色点状渗出物D、感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎E、受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因
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答案：A解析：急性上呼吸道感染70%~80%由病毒引起，细菌性感染仅占小部分。常见病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。（A错，为本题答案）
9、题干：肺气肿患者最具特征性的体征是
A、肋间隙饱满B、呼吸运动减弱C、触觉语颤减弱D、双肺叩诊呈过清音E、听诊呼吸音减弱，呼气延长
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答案：D解析：典型肺气肿病人的胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿啰音。病人呼吸费力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。其中最具特征的体征是双肺叩诊呈过清音。（D对）
10、题干：慢性支气管炎最常见的并发症是
A、支气管扩张B、阻塞性肺气肿C、肺脓肿D、慢性呼吸衰竭E、支气管肺炎
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答案：B解析：慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。（B对）
11、题干：慢支并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有症状基础上又出现
A、反复感染发热B、反复发绀C、咳大量脓痰D、逐渐加重的呼吸困难E、剧烈咳嗽
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答案：D解析：阻塞性肺气肿的症状除有慢性支气管炎症状外，同时伴有逐渐加重的呼吸困难（D对），随病情发展，甚至在静息时也感到呼吸困难。（D对）
12、题干：阻塞性肺气肿患者胸廓呈
A、漏斗胸B、鸡胸C、桶状胸D、扁平胸E、一侧胸廓局限性膨隆
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答案：C解析：典型肺气肿病人的胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音。（C对）
A．自发性气胸B．中耳炎C．慢性阻塞性肺气肿D．支气管扩张E．阻塞性肺气肿
13、题干：急性上呼吸道感染易并发
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：急性上呼吸道感染如未经及时恰当的治疗，部分病人可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。如有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示有中耳炎发生。（B对）
A、腺病毒肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、急性感染性喉炎D、支气管哮喘E、肺炎球菌肺炎
14、题干：吸气性呼吸困难
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：急性感染性喉炎时，患儿喉部充血水肿，出现不同程度的喉梗阻，出现吸气性呼吸困难（选C）
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