小儿出汗是常见现象，有的孩子活动量大、加上衣着比较密实，常常汗流浃背，年轻的爸妈看到这种状况还以为宝宝生病了。佛山市院儿保科副主任医师张毅解释，小儿“出汗”分为生理性和病理性两种，家长通常误把生理性出汗认为是盗汗顾虑重重，甚至屡用补品。张毅提醒家长，小儿出汗莫紧张，分清类型，对症下药。
张毅副主任医师技术专长：（1）儿童生长发育，儿童营养及饮食行为指导（2）儿童常见病多发病诊治（3）体弱儿高危儿随访（4）儿童早期综合发展开诊时间:周一、五全天张毅介绍，引起小儿出汗的原因很多，一般来说，小儿出汗可归纳为以下两种：
生理性出汗：小儿时期，由于皮肤内水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时就容易出汗。“孩子在入睡前活动量比较大，或者进食不久胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺分泌也随之增加，这些均可造成小儿入睡后出汗较多。”
张毅表示，如果孩子在入睡最初2小时内出现大量汗水可以称之为生理性的出汗。另外，睡觉前吃过较烫的饮食，或被子盖得太多大厚，或室内温度过高等导致的出汗也可能是生理性的，她强调，判断生理性出汗的标准是孩子精神状态好、食欲好、发育正常，没有因为出汗影响身高和体重等等。“这些诱因都有可能使丘脑下部体温调节中枢发出信号，引起交感神经兴奋，导致全身出汗，尤以躯干、面部比较明显。”
病理性盗汗：“病理性的盗汗以小儿入睡后以下半夜出汗为主，这往往是血钙偏低引起的。”张毅表示，低钙容易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的小龙头，这种情况在佝偻病患儿中尤其多见，尤其是6个月以前的孩子，表现为容易惊跳、爱哭闹、睡眠不安等。小的时候可能会表现为方颅、臀形颅、鸡胸、漏斗胸等等，稍大点2、3岁时可能会出现O型腿或X型腿等等。
张毅还提醒家长，有一点要注意，盗汗并非是佝偻病特有的表现，应综合分析，必要时检查血钙、血磷、碱性磷酸酶以及腕骨x线摄片等，以确定小儿是否有活动期佝偻病。
分清类型 对症下药
另外，如果家庭有结核病史，或近距离接触结合病患者，出现体重减轻，午后低热、食欲低等症状也会伴有夜汗多的现象。还有其他的急、慢性疾病都有可能导致小儿出汗多，如支气管肺炎、慢性肾病等，这些疾病往往伴随着其他的症状，家医院就诊。
张毅表示，关于小儿出汗，家长可以掌握住一个规律，即孩子越小生理性出汗的情况越普遍，但随着孩子长大，出汗的现象会越来越轻。如是生理性的出汗，家长可根据宝宝的情况进行调整，如少吃辛辣的食物、运动完之后及时换干爽的衣裤，如果孩子出汗多尽量不要带汗入睡或进入空调房，也不要用风扇直接为孩子降温，而是让汗自然干，避免孩子因出汗感冒。如果是病医院找专科医生就诊。
（文/张秋芳）
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