李东书简介
李东书，主任中医师，医院风湿科主任，沈阳市名中医，中华中医药学会风湿病分会委员，全国第四批名老中医药专家学术经验继承人，辽宁省中医药学会风湿病分会副主任委员，辽宁省中西医结合学会风湿病分会常务理事。
从事中西医结合临床工作20多年，致力于风湿免疫疾病的临床，喜欢治病求本，从长计议，擅长辨别体质特性，兼顾后天脾胃状况及病理特点，中西医结合治疗类风湿、痛风、强直性脊柱炎、干燥综合征、白塞病、系统性红斑狼疮、免疫低下症、骨关节炎、各种疼痛等。
出诊时间：周一全天，二三下午，四五上午
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读者来电分析解答
沈阳市沈河区李大爷：我最近腿关节一直疼，怀疑自己是不是得了风湿病，所以想问问医生，是不是只要是关节疼就是风湿病？
李主任：风湿病的范围很广，凡是引起骨关节、肌肉疼痛的疾病都归属于风湿病。风湿病通常都会有关节痛、畏风寒，但风湿病不只是一种病，有的人认为关节痛只分为风湿和类风湿是错误的。风湿病是以骨、关节、肌肉、韧带、滑囊、筋膜疼痛为主要表现的一大类疾病。它可以细分为：类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、白塞病、干燥综合征、风湿热、骨关节炎、骨质疏松、银屑病关节炎、产后风等。
沈阳市皇姑区唐阿姨：是不是只有受寒才能引发风湿病?
李主任：一是感染因素，二是自身免疫性因素，三是遗传因素，四是性激素等为主因。常以寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等为本病的诱发因素。
锦州市松山新区张阿姨：得了风湿病除了关节疼痛之外，活动不方便，还会有其他的危害吗？
李主任：风湿病是因为免疫异常引起的疾病，除了关节损害，还可引起各个系统的损害。以常见的类风湿关节炎及痛风性关节炎为例。
类风湿早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期可出现不同程度的关节僵硬畸形，关节活动受到明显的限制，甚至关节不能活动，使患者丧失劳动能力；并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易可造成不同程度的残废。此外，可累及心、肺及眼等，可出现发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变、肺纤维化等。
痛风，也不仅仅是侵犯关节，同时极易导致高血压、高血脂、高血糖、冠心病的发生，如不及时治疗，可能会引起尿路结石、痛风肾，严重影响生活质量缩短寿命。
鞍山市铁东区李大爷：我得了风湿病有好多年了，一到换季或者是冬天的时候就非常难受，想咨询一下医生，治疗风湿病有没有什么好的方法？
李主任：中医治疗风湿有由来已久，如祛风、散寒、除湿、润燥、清热、泻火等诸法，但总的不外乎扶正与驱邪两大类。扶正法的主要作用是调整体内的阴阳、气血、脏腑的生理功能；增强机体的自身抗病能力等。驱邪法则主要是指根据因感受风寒湿等外邪的偏盛和病症的差异而采取对症的或清热解毒、或祛风除湿散寒等治疗方法，这些方法的实施一定要针对患者体质、病情辨证论治，合理使用中药汤剂等口服。
除了中药内服，外用中药膏涂搽患处，中药熏蒸、针灸、雷火灸、刺络拔罐，都取得很好的疗效，通过外用的方法可以减少药物的摄入，减轻胃肠负担，减轻药物毒性。
利用离子透入仪、中频治疗仪、激光治疗仪等仪器，也可快速缓解病情。蜡疗治疗类风湿、颈肩腰腿痛也有痛苦小、见效快的特点。
辽阳市文圣区郑大爷：我是一名风湿病患者，之前听邻居说了一种偏方可以治疗风湿病，但是我又害怕偏方不可靠，所以想问问医生，治疗风湿病的“偏方”、“秘方”靠谱吗？
李主任：鉴于以上药物的毒副作用，有人常常愿意选择偏方秘方，认为偏方秘方的没有副作用，其实这种方法是不可取的，有的偏方秘方带有保密成分，正是这种成分可能损害肝脏、肾脏，或者含有激素、止痛剂，无形中对身体产生伤害，更重要的是，中医治病需要辩证论治，要依人依情而用药，所以不建议病友选择偏方秘方，也不要听从广告。
疾病的治疗就像救火一样，要早期采取得力措施，将疾病控制在萌芽状态，切忌乱投医、乱用药，以免延误病情，错过最佳治疗时机！
鞍山市立山区周阿姨：是不是只要不痛了，风湿病就好了？
李主任：有些人得了类风湿，悲观失望，丧失信心，认为治不了，到药店随便买点止痛药吃，止止痛就算啦，有时还任意加大剂量，这类止痛药在医学上被称为非甾体类抗炎药，一线抗风湿药物，有布洛芬、双氯芬酸等等，能治“标”，缓解关节痛和肿，减少病人痛苦，但不能治“本”，阻止关节破坏和变形。使用上讲究的是最小有效剂量，尽可能短疗程。长期乱用可能会胃痛、消化不良、胃溃疡、伤害肝肾，甚至出现胃出血穿孔等，给后续治疗带来困难。
抚顺市顺城区冯阿姨：治疗风湿病，为什么要顾护脾胃？
李主任：现代研究，许多风湿病的发病和消化系统疾病相关，比如口腔感染卟啉单袍菌可以引起类风湿，炎性肠病可引起脊柱关节病等。
中医很早就认识到脾胃和风湿病的密切关系，中医认为脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃不好的人，气血就会不足，气血运行不畅，当然会出现肢冷、恶风畏寒。脾虚不足，气血生化不足，其他赖以气血的脏器肝肾也会受累，脾主肌肉、肝主筋、肾主骨，所以脾胃虚弱会引起一系列连锁反应，会引起肝肾的受损，表现关节疼痛、筋脉挛急、肌肉无力。
再有，患风湿病的人，多服用大量的止痛药，多有胃粘膜损伤、胃溃疡等，出现胃痛、反酸、腹胀、腹泻，脾胃受损较为严重，所以更应调养顾护脾胃，而中药调养效果较佳。
风湿病不管是药物，或者疾病引起，常易损伤脾胃。脾胃中医讲为后天之本。古治疗风湿病的同时，需要调养脾胃。
名医忠告
得了痛风，要“管住嘴、迈开腿、降体重、多喝水”
管住嘴
不吃动物内脏、鱼子、小虾、浓肉汤等超高嘌呤食物。少吃畜肉（猪、牛、羊等）、禽肉（鸡、鸭、鹅等）、鱼肉等高嘌呤食物。而蛋类（鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等）、浅色叶子菜（大白菜、圆白菜等）、粮食（白面、小米、玉米等）则可以放心吃。
要注意，梨、葡萄、苹果、荔枝等的果糖含量很高，果糖在进入人体后会加速嘌呤合成，增加体内尿酸，诱发痛风，所以要注意别吃太多，每天控制在～克为宜。而含糖量较少的，吃起来不那么甜的水果更适合痛风朋友，比如西柚、柚子、草莓、柠檬等。
迈开腿
适当的运动能促进血液循环、增强体质、机体防御力，同时有利于体重控制、减缓关节疼痛、降低尿酸水平。运动能可以增加热量消耗，帮助体重控制，但坚持很重要。痛风的朋友应坚持做到每天运动30分钟以上。如果不是经常锻炼的，可循序渐进，即每周运动4～5次，每次20分钟，之后逐渐增加运动时间。
降体重
肥胖的人常常有代谢异常，更容易患上痛风、糖尿病、高血脂等代谢性疾病。同时，肥胖也会影响尿酸控制，把体重控制在正常范围对降尿酸也是十分有益的。
多喝水
尿液会增多，随着尿液排出的尿酸也会增多。而饮水不足时，尿液减少，不仅不利于尿酸的排除，还会增加肾脏结石的风险。对于痛风的朋友，每天饮水量应保持在2L以上。当然，这里的水不包括酒精饮品、果汁、浓汤，而以白开水为好。
专家妙方
膏方——适合风湿病调治的良药
膏方，具有很好的滋补作用。春生、夏长、秋收、冬藏，根据中医理论，冬季最适合进补。冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。
风湿病的特点遇寒加重，说明寒为阴邪，易伤阳气，致虚致寒，冬季易发，故应在冬季积极防治，膏方恰具补虚扶正、温阳散寒、通络止痛的作用，且易于服用。
民间有“冬令一进补，春天可打虎”的说法，说的是：在冬天，内服膏方，强壮身体，来年春天，精神抖擞，思维灵敏，关节通利，步行矫捷，自然远离疾病。
膏方的最适应症：
1.肢冷恶寒，手足不温的素体虚寒证；
2.关节酸楚、疼痛，遇寒加重者；
3.腰痛、腰酸膝软的肾虚证；
4.肢体麻木、无力，血虚证；
5.骨关节炎、骨质增生；
6.产后着凉所致的关节痛；
7.类风湿关节炎的虚寒证；
8.强直性脊柱炎出现腰背疼痛。
专栏一经推出，受到读者广泛的