钙摄入量≠吸收量
按照我国的AI和RNI值,0~6月龄宝宝每天需要毫克的钙,7~12月龄宝宝每天需要毫克的钙,这个量,指的是每天经由所有食物摄入的钙的量,而不是按吸收率折算后的净钙保留量。
??0~6月龄纯母乳喂养的宝宝,按照每毫升母乳能够提供24~30毫克钙,平均下来,绝大多数宝宝都能达到每日毫克钙的适宜摄入量AI(疾病原因除外)。
??0~6月龄配方奶喂养或者母乳+配方奶混合喂养的宝宝,就更不需要担忧了。无论是普通足月宝宝配方奶粉还是特殊医疗用途婴儿配方粉(比如深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉),平均每毫升都能提供50毫克左右的钙,按照最低奶量毫升计算,也能达到每天毫克钙的摄入量。
??而7~12月龄宝宝比0~6月龄宝宝多出的50毫克钙需要量,轻轻松松就能从离乳食物(也就是辅食)中获得。比如:
10克婴儿米粉:40~60毫克钙(不同品牌强化量不同)
20克婴儿面条:50~60毫克钙(不同品牌强化量不同)50克蔬菜:25-75毫克钙(不同蔬菜含量不同,绿色系含钙量高)半个蛋黄:25~30毫克钙(不同重量或来源含钙量略不同)以上,也就是随便举几类含钙量较高的食物。外加上零七碎八来自肉、鱼虾、水果、坚果/种子里的钙,随随便便就能为宝宝提供~毫克的钙。加上不少于毫升的奶,闭着眼都能满足毫克的AI值了!
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对于1岁以上的大宝宝和大孩子而言,RNI的推荐量也是不难通过均衡饮食达标的。
1~3岁:每天需要毫克钙,通过日摄入毫升鲜奶+酸奶,就能获得毫克钙,剩余毫克,通过其它食物轻轻松松就可以获得。
4~6岁:每天需要毫克钙,全天鲜奶+酸奶~毫升(约~毫克钙),1天1个鸡蛋(约50~60毫克钙)+克绿色蔬菜(~毫克钙)+1两豆腐(约40毫克钙)+3两粮食(约20~50毫克钙,不同粮食含钙量不同),外加上肉鱼虾水果坚果种子什么的,毫克很容易就实现。配方奶和食物钙的吸收率会不会打折扣?
这个问题,我是替诸位容易焦虑的老母亲们问的,有没有觉得一句话道出了你们的心里话?——对于一些完美主义或者极致认真的家长,就算我们反复强调AI针对的是摄入量,而不是最终吸收留下来的钙的量(净钙保留量),他们依旧无处安放他们的不安与担忧。
来自各国专业团体、研究团队和科研机构的数据告诉我们:
母乳中钙的吸收率大约为60%
配方奶中钙的吸收率大约为40%膳食钙的吸收率会随着摄入量的改变而“调节”——摄入量高时吸收率会相应降低。对于年龄大一些的儿童,吸收率从25%(高摄入量)到40%(低摄入量)不等。所以,最终能够存留下来的钙量(净钙保留量),是差别不大的,除非摄入量差异巨大。而这个净钙保留量,并非只是算算,而是通过一系列检查方法,包括但不限于同位素标记法、双能X线吸收测定法等。
看到这里,你应该明白为何医生们都劝你别给娃乱补钙了吧?
认真脸提醒:
针对母乳喂养的宝宝,维生素D,还是要补的!毕竟母乳中的含量真的不够娃用——维生素D是帮助孩子避免缺钙发生的重要营养素,大多数缺钙的娃,是因为没有补充维生素D,或者补充剂量不足。至于配方奶喂养的宝宝,请自己计算一下奶粉里维生素D的量,按照每毫升奶里维生素D的含量,乘以孩子一天的奶量,如果满足国际单位(10微克ug),就不用补,否则就缺多少补多少。
再次强调:枕秃或夜哭≠缺钙,而是因为头发休止期和摩擦。而出牙的时间,更多是遗传因素及母亲孕前/孕期营养状况决定。退一万步说,就算孩子表现出来是缺钙,大多数也是由于维生素D摄入不足或疾病原因导致,而不是钙摄入严重不足。毕竟,身体里是有一定量的钙储存的,是有“存款”的!不是月光族……缺钙对儿童的生长发育会产生轻重不同的危害,我们就请上海交通大医院汤庆娅教授告诉大家:
◎夜惊、夜啼:经常于睡中或轻微刺激后惊醒、哭闹
◎头部经常出汗,有酸臭味,每睡必湿枕头,与白天黑夜、室温、季节、衣着等无关。
◎烦躁不安:易兴奋,爱哭闹,好发脾气,失去正常小儿的活泼性和好奇心。
◎颅骨软化:囟门增大,边缘变软,或顶部按之如乒乓球感。
◎方颅:额骨、顶骨向双侧对称性隆起,头颅呈鞍形。
◎出牙延迟:出生10个月未出牙。
◎囟门晚闭:18个月后前囟仍未闭合。
◎枕秃:因多年汗刺激枕部经常摩擦形成环形脱发区。
◎串珠:肋骨与肋软骨交界处骨样组织增生呈钝圆形隆起,上下排列如串珠状。
◎肋软骨沟:肋骨软化受膈肌牵拉向胸壁内陷形成郝氏沟。⑻鸡胸:胸骨软化向前突出如“鸡胸”。
◎漏斗胸:剑突内陷呈漏斗状,脊柱畸形,严重者脊柱向后突或明显侧弯。
◎手镯样变:腕部骨样组织增生呈纯圆形隆起,似带手镯。
◎“X”形腿或“O”形腿:因下肢骨软化而形成“X”形腿或“O”形腿,两足跟并拢,膝关节间距3—6厘米以上为“O”形腿,膝关节并拢,两踝骨(脚腕)间距3—6厘米以上为“X”形腿。
钙除了有助于骨骼和牙齿生长外,还保证了肌肉和神经的正常兴奋性,它可以抑制脑神经的异常兴奋,使之在正常状态下,能承受较为严重的精神刺激。
另外,钙又是机体中多种酶系统的激活剂,例如当人体受了创伤出血时,钙可以使凝血酶原激活转化为凝血酶,促使伤口处的血液凝固而起到止血作用。当人体严重缺钙时,神经肌肉兴奋性会明显增高,易引起肌肉自发地收缩。如血钙低于35毫克/升时,会出现抽筋现象。
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