中国临床营养网（lcyycc）
作者介绍
郭丽娜
《中国临床营养网》专家顾问
医院
临床营养科
负责人，营养学硕士
研究方向：慢性病与营养
长期从事临床营养治疗工作，对疾病营养如营养素摄入不足、过多或比例不当引起的原发性营养失调性疾病、慢性消耗性疾病、矿物质代谢障碍引起的骨质疏松、嘌呤代谢障碍引起的痛风等疾病研究颇深。
坐诊时间：每周一上午西区五楼健康营养咨询门诊
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门诊病历：宝宝身材矮小该怎么办？
文章来源：小人计
已授权《中国临床营养网》转载
病例纲要：
刘××，男，4岁3个月，身高还不到1.0m，体重13.5kg，比正常同龄人偏矮、偏瘦，精神不佳。来医院时，体格检查发现有轻度的鸡胸，走路略有驼背，家长说孩子平时不太爱活动，比较少晒太阳。
饮食习惯：爱吃肉类，如鸡肉、炸鸡腿、排骨等吃得较多，但青菜少吃，也没有喝牛奶的习惯，自从断了母乳之后，就断断续续喝少量牛奶或酸奶，平均每周1-2次。
家长诉求家属希望通过医生的指导，对日常的饮食和运动进行调整，身高和体重均能达标，生长发育能追上正常同龄人。
营养师建议1.学龄前儿童应保证一定奶的摄入量，尽量达到每日-ml以上或相当量的奶制品，若不爱喝牛奶或喝牛奶易腹胀、腹泻者（乳糖不耐受）可改为酸奶或舒化奶（低乳糖）。
2.根据此年龄蛋白质的推荐量，减少部分肉类的进食，尤其是煎炸性肉类，增加青菜、水果的摄入量。
3.增加日常活动量，如在天气良好时多进行户外锻炼，平均每日保证日晒半个小时，补充维生素D，以促进钙的吸收，但应避免晒伤。
4.增加纵向运动，如跳高、跳绳、篮球、吊环等以促进骨骼生长。
5.食疗辅助：增加含钙食物的摄入，如牛奶、大豆及其制品、芝麻酱、虾皮等，具体汤水见食疗推荐部分。
6.必要时服用小儿钙及维生素D制剂。
食疗推荐①牛奶银耳羹
材料：
牛奶-ml、干银耳1朵、红枣6粒、枸杞5g、冰糖适量（2-3人量）
烹调方法：
银耳先用温水发泡，待完全发开变软后去根蒂，撕成小朵状，红枣清洗去核切小块，枸杞清洗干净，锅中放入少许清水（没过银耳即可），把银耳、红枣、枸杞放入锅中，大火煮开，改为中小火继续煮30分钟，然后放入牛奶搅拌，加入少许冰糖溶解后即可食用。
主要功效：补钙强身
缺钙会造成骨骼发育异常，影响儿童的生长发育。之所以采用牛奶作为主料，主要是因为牛奶是人体补钙的最好来源，若小朋友喝牛奶容易腹泻（乳糖不耐受导致），可以采用舒化奶（低乳糖）代替。
②芝麻核桃山药牛奶羹
材料：
黑芝麻粉50g、核桃仁粉50g、山药粉g、牛奶ml、冰糖少量（3-4人量）
制作方法：
将以上各种粉末混匀，在锅中加入牛奶，煮沸后加入混合粉末，边煮边搅拌，约5分钟后加入少量冰糖溶解后即可关火，若喜欢喝比较粘稠的牛奶羹的儿童，可用提前用少许清水融化适量生粉，待汤羹快熟时，将生粉倒入锅中搅拌则可使汤羹粘稠。
主要功效：补钙强壮、健脾润燥
③虾皮紫菜豆腐汤
材料：
北豆腐g、紫菜（干）5g、虾皮5-10g、生姜适量、葱花少许（3-4人量）。
烹调方法：
虾皮、紫菜稍微漂洗去掉细沙，豆腐洗净切块，在锅中放入适量清水，大火煮开后将虾皮、紫菜、生姜放入锅中火继续滚10分钟，然后放入豆腐文火再滚10分钟，最后滴几滴芝麻油、洒上葱花，调味即可食用。
主要功效：补钙壮骨
除了奶制品，大豆及期制品含钙量也比较丰富，汤中用到的北豆腐每克就含有mg的钙。此外，额外添加的配料虾皮、紫菜等含钙也丰富，虽食用量少总钙量不多，但胜在积少成多，且能使汤味鲜美，因此在烹调时可适量采用。
后续疗效
家属回家后经过3个月饮食结构的调整，每周4-5次体育锻炼，校正坐姿及站姿，并辅以食疗汤水隔天一次，连渣一起食用（如豆类），身高、体重增长速度较前明显增加，精神也相对好转。
注：图片源于网络
中国临床营养网编辑部:胡雨薇
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