小孩鸡胸问题你关注了吗

鸡胸

鸡胸(pectuscarinatum)又称鸽胸。胸骨向前隆起畸形,状如鸡、鸽子之胸脯故称之为鸡胸,是前胸壁第二种常见的胸廓畸形,较漏斗胸少见,发病率约千分之一,男女比例约4:1,占所有胸壁畸形的16.7%,症状出现较晚,50%以上在11岁以后发现。病因尚未明确,可能与遗传有关,有家族史者约20%~25%。一般认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的,也可继发于胸腔内疾病。

常见病因

先天发育异常,营养不良,扩大的心脏压迫胸壁所致

常见症状

哮喘,上呼吸道感染及支气管喘息等

1.症状

多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现,往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。畸形轻者对心肺功能无影响,亦无临床症状。重症者因胸廓前后径加长,导致呼吸幅度减弱,肺组织弹性减退,产生气促、乏力症状,患儿常出现反复上呼吸道感染和哮喘,活动耐力较差,易疲劳。大部分患者因胸壁畸形而在精神上负担较重,常有自卑感,缺乏自信,行走、坐立为掩盖凸起的胸部,造成驼背,不愿游泳和参加户外活动。异常的姿势及缺乏锻炼会加重畸形。

我:

2.体征

主要是前胸壁的前凸畸形,根据软骨及胸骨向前凸出畸形的形状分为4种类型:

(1)对称型为最常见类型。胸骨体合下部肋软骨对称性向前突出,肋软骨的外侧部分和肋骨向内凹陷。

(2)非对称型较少见,表现为一侧肋软骨向前突,对侧肋软骨正常或接近正常。

(3)鸡胸和漏斗胸混合畸形少见,表现为一侧肋软骨向前突,对侧凹陷或呈漏斗胸畸形,常有胸骨旋转。

(4)上部肋软骨胸骨畸形甚为少见,为第2~3肋软骨和胸骨柄向前突,胸骨体相对向内凹陷,胸骨侧面呈弓形。该畸形常伴先天性心脏病、杵状指(趾)或躯体过小畸形。

病因

1.先天发育异常

先天性鸡胸与漏斗胸畸形一样与遗传有关,家族中有胸壁畸形者,鸡胸发生率明显增高。在胎儿或婴幼儿时期,胸骨和脊椎骨、肋骨的发育不平衡造成了胸廓的畸形。膈肌附着胸骨的中央腱发育不全是次要原因,如膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突和肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的背侧,就会使胸骨下部因无膈肌支持而前移,导致形成鸡胸畸形。

2.后天性因素

(1)营养不良出生后婴幼儿得不到足够的营养,患有某些营养不良性疾病,例如小儿佝偻病,久之可影响胸骨等的发育,以致胸廓畸形。

(2)继发于胸腔内的疾病如某些先天性心脏病,扩大的心脏压迫胸壁,形成鸡胸畸形。慢性脓胸所致的扁平胸畸形等。长期慢性呼吸道感染可使呼吸功能减弱,为满足呼吸需要,膈肌运动加强,牵拉郝氏沟内陷,逐渐形成鸡胸畸形。也有继发于心脏或胸部手术者。

预防

母亲在孕末期要注意营养,多吃蛋类,动物肝脏等富含维生素D及蛋白质的食物,经常晒太阳,每个新生儿,从出生半个月开始,每天服维生素D~IU,一直到2~3岁。如果每日奶少于ml,应适当补充钙剂。

晒太阳是预防佝偻病最方便、经济,最安全有效的方法。婴儿过了满月后,可逐步增加日晒时间。在正常天气下,每日晒太阳2小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季避免阳光直晒,可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩,否则达不到抗佝偻病的效果。

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