如今不少年轻人熬夜工作、泡吧网咖、精力透支、压力“山大”已是常事，而上述的种种生活习惯最易导致口腔溃疡的发生，据数据显示，在全球范围内，经常患口腔溃疡的人数约占12.3%，仅我国复发性口腔溃疡患者高达1.59亿，约占全球患病人数的1/5。专家表示，很多人认为口腔溃疡只是上火引起，但其实口腔溃疡也是一种疾病，长期反复发作、经久不愈会引发病变，此外，口腔溃疡的背后常常隐藏更为严重的疾病风险，例如口腔癌、白塞氏病等。口腔疾病和身体疾病有很大的关系，不仅可能导致全身性疾病，而且有可能许多全身性疾病首发症状出现在口腔。如果系统的检查和问诊，很可能因误诊、漏诊而导致不良后果。
B
白塞病
ehcetsyndrome
白塞病是一种慢性、多系统的炎症性疾病。病因不甚明确，可能与遗传、感染等有关。
该病以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症为主要特征。据统计60%~80%的病例以口腔溃疡为首发表现，溃疡较深、底部多为白色或黄色，可以同时在多个部位出现多个溃疡，包括唇、颊、舌、上腭、牙龈及咽部等，严重时溃疡可破溃成糜烂状。
多数溃疡可自行好转，但会反复发作，严重者疼痛剧烈影响进食。除口腔病损外，其可侵害人体多个器官，包括皮肤、关节、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等。
图1白塞病表现：口腔黏膜溃疡
E
外胚叶发育不全综合征
ctodermaldysplasiasyndrome
外胚叶发育不全综合征（ectodermaldysplasiasyndrome，EDs）是一组起源于外胚层结构发育不良的遗传性疾病，累及皮肤及其附属结构如毛发、皮脂腺、外分泌腺、指甲、牙齿，可伴有其他异常。
口腔特征性表现：面中部发育不足，牙齿部分缺失，主要为切牙或尖牙，常见只有锥形牙齿萌出，严重者乳牙和恒牙全部缺失；牙槽嵴严重萎缩，面部垂直距离降低，咬合关系异常；有的涎腺发育不良，唾液少，口干。严重影响患者的美观、发音、咀嚼效能及心理健康。
图2EDs表现：牙齿部分缺失
C
锁骨颅骨发育不全综合征
leidocranialdysplasia
CCD是一种骨、牙形成障碍，常染色体显性遗传性疾病，多数有家族史。主要表现在颅骨和锁骨发育不良。
典型体征：头颅大，脸小，额骨缝囟门不完全闭合，身材矮小，胸部狭窄，肩部下垂。锁骨有不同程度缺如。X线检查：锁骨部分或完全缺失。同时伴有掌骨异常、脊柱侧弯等多种骨骼畸形。
口腔表现：乳牙多数正常，恒牙生长延迟，或不萌出。曲面体层X片检查会发现多发性多生牙和牙根各种发育异常。
图岁女性儿童，颅骨锁骨发育不全，恒牙迟萌，乳牙滞留
图4曲面体层片显示恒牙胚埋伏阻生及多生牙
H
碱性磷酸酯酶症
ypophosPhatasia
碱性磷酸酯酶症（HypophosPhatasia，HP），又称低磷酸酶血症，是一种碱性磷酸酶功能异常、常染色体隐性遗传性疾病，主要表现为骨骼和牙齿的矿化不全，血清及骨组织中碱性磷酸酶活性降低。HP患者90%以上是口腔医生首先发现的。
口腔主要表现：乳牙过早脱落，脱落的乳牙无龋，无外伤史，有完整的牙根，但是牙根表面牙骨质发育不全或缺失，牙本质表面有吸收，表面存在菌斑和大量细菌。
H
低血磷佝偻病
ypophosphatemicRickets
低血磷佝偻病又名抗维生素D性佝偻病，是一种肾小管遗传缺陷性疾病，多数为X连锁显性遗传，女孩多见。表现为血磷降低，骨质钙化异常，出现身材矮小，鸡胸、“O”型腿等佝偻病表现。
口腔表现：多发性牙龈脓肿或根尖脓肿，脓肿为自发性，患牙无折断、无龋齿，偶有牙齿过早脱落。X片显示：牙髓腔大，髓角高。病理检查：牙本质、牙骨质矿化不良，牙釉质大致正常。辅助检查：血、尿中磷酸盐降低。
H
血友病
emophilia
血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。男性患儿发病，女性携带遗传基因。常自幼年发病，自发或轻度外伤后出现凝血功能障碍，出血不能自行停止。在儿童口腔门诊，最常遇到的是轻型患者。
在进行口腔治疗，特别是有创治疗前，除常规问诊检查外需特别注意排查血友病：①仔细询问遗传病史、外伤出血史。②口腔常见表现：口腔黏膜出血点；外伤缝合后第2天还有新鲜血渗出；颌面部小磕伤渗血不止；颌骨不明原因或轻的碰撞后突然肿胀；拔牙或外伤后不良血凝块可以形成类似肿瘤样的血友病假瘤；口腔中伤口可能会在出血停止数小时或几天后又开始出血。③辅助检查：活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，凝血因子筛查可确诊。
L
白血病
eukaemia
白血病是发生于造血器官，以血液和骨髓中白细胞及其前体细胞的增殖和发育异常为表现的一种进行性恶性疾病。临床表现为贫血、出血、感染及组织器官浸润症状。患儿常在严重的全身症状出现之前，因牙龈出血或口腔溃疡等首先到口腔科就诊。
口腔表现：约80%的病例出现口腔黏膜损害。①口腔黏膜和牙龈颜色苍白，白细胞浸润而使牙龈增生；②牙龈充血坏死，覆有灰褐色假膜，可有自发或激发性出血，腐败性口臭；③口腔黏膜上出现淤血点、瘀斑，甚至形成坏死性溃疡；④牙痛、松动，或脱落；⑤全身可出现乏力、发热、颌下和颈部淋巴结肿大等；⑥辅助检查：白细胞数量和形态异常等。
除了上述疾病外，据最新的医学研究表明，糖尿病和口腔炎症互为因果关系，口腔炎症也可能诱发糖尿病。糖尿病患者伴有口腔炎症时，尤其是伴有化脓性炎症时，血糖往往升高，而且较难控制在正常范围内。
医院提醒糖尿病患者：如果血糖控制得不理想，不妨检查一下口腔，消除牙龈和牙周的炎症。一般每半年进行一次牙齿洁治（洗牙），即可有效清除口腔中的有害细菌。
综上所述，口腔溃疡不一定是上火这么简单，可能与你自身的疾病有很大的关系。
而口腔溃疡也被认为是身体变弱的信号，所以患者在治疗的过程中，要加强身体健康。关于口腔护理，建议大家做到这几点：
1.注意口腔卫生，学会正确刷牙的方法，定期洗牙。
2.对于压力大的人，应该尽量使作息规律、食物结构合理，戒烟戒酒。戒烟带来的好处绝对不仅仅是口气清新这么简单。戒烟还能降低患肺癌和口腔癌等多种癌症的风险。
3.适量补充维生素和微量元素，日常生活中多吃粗粮、蔬菜、水果，适量吃肉、蛋、奶类，均衡营养，多数情况下可以满足维生素和微量元素的需要。实在不足，可以用复合营养素片来补充，但需要注意，过犹不及的道理，微量元素补多了也容易出问题。
4.适当运动，选择散步、慢跑、打太极拳、游泳等方式，均有助于促进消化功能的正常运转，尤其是脑力工作者，运动要加强，而且要有规律性。
5.最后一点，患有慢性口腔疾病的人应在医生的指导下，针对病因积极控制、治疗口腔溃疡。其实口腔溃疡并不可怕，可怕的是口腔溃疡常常是某些严重疾病的症状之一，常被大家所忽视，最为简单的鉴别方法为若口腔溃疡两周后依然未见好转，医院进行检查。
京大口腔赞赏