人体中99％的钙集中在骨骼和牙齿中，钙是骨骼和牙齿的主要组成成分，对维持肌肉和神经的兴奋性以及血液凝固、心跳节律等都起着重要作用。钙轻度缺乏可导致肌痛、抽搐，重度缺乏可引起心悸、牙齿松动、骨质疏松及佝偻病等。
正常情况下，钙吸收率的高低取决于身体对钙的需要和维生素D的作用。成人每日摄钙~mg即可维持一般生理需要；儿童、妊娠及哺乳期妇女摄钙量可能为正常人的1~2倍；老年人摄钙量应达到每天mg。人体摄入的钙主要来源于食物，如荠菜、紫菜、黑木耳、黑豆、牛奶、虾皮等，其中乳制品、蔬菜、骨制品中钙的含量较高。
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1需要补钙的人群除了因疾病引起的低钙病人外，还有以下人群需要补钙：
（1）儿童：两岁以内的婴幼儿；早产儿、双胞胎、生长过快或冬季出生的孩子；长牙、换牙期的孩子；处于生长高峰期的孩子；患病的孩子以及营养条件过好、身体重量超常的孩子；患有湿疹、反复呼吸道感染、急慢性腹泻的孩子；这些孩子需要的钙量比一般孩子要多，不及时补充则容易缺钙；
（2）中老年人：当年龄超过40岁后，骨骼中的钙不断流失，含钙量下降，而随着年龄增长，人体对钙的吸收率也逐渐下降，因而中老年人也需要补钙；
（3）妊娠及哺乳期妇女：一般情况下，妊娠及哺乳期妇女体内钙的水平比正常人低，此时补钙无论对妊娠及哺乳期妇女还是对婴幼儿都很重要；
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2怎样才能知道自己缺钙呢？科学医院做血钙含量测定。正常人的血钙维持在2.18~2.63mmol/L水平，如果低于这个范围，则诊断为缺钙。但对60岁以上的老年人来说，由于生理原因，老年人甲状旁腺激素长期代偿性增高，引起了“钙搬家”，使血钙增高，这样，测量结果就不能真实反映体内钙含量。此时，就应进行骨密度测量。
另外，在日常生活中，我们还可以根据一些症状进行自我诊断。当儿童出现以下症状时，则诊断为缺钙：不易入睡、不易进入深睡状态，入睡后爱啼哭、易惊醒、多汗，阵发性腹痛、腹泻、抽筋、胸痛，“X”型腿、“O”型腿，鸡胸，指甲灰白或有白痕；厌食、偏食；白天烦躁、坐立不安；说话、学步、出牙晚，智力发育迟；牙齿排列稀疏、不整齐，牙齿呈黑尖形或锯齿形，头发稀疏，容易感冒等。青少年缺钙会感到明显的生长疼，腿软、抽筋；乏力、烦躁、精力不集中，容易疲倦；偏食、厌食；蛀牙，牙齿发育不良；易过敏、易感冒等。
一般情况下，青壮年经常会疏忽身体上的一些不适，加之该年龄段缺钙又没有典型的症状，易致病情被掩盖。所以当出现经常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背疼、易过敏、易感冒等症状时，就应怀疑是否缺钙。处于非常时期的妇女，缺钙现象较为普遍。当她们感觉到牙齿松动、四肢无力、经常抽筋麻木、腰酸背疼、关节疼、风湿疼、头晕并罹患贫血、产前高血压综合征、水肿及乳汁分泌不足时，就诊断为缺钙。老年人大多是因为钙的流失而造成缺钙现象。他们通过以下症状进行自我诊断：老年性皮肤病，脚后跟疼，腰颈椎疼痛；牙齿松动、脱落；明显的驼背、身高降低，食欲减退，消化道溃疡、便秘，多梦、失眠、烦躁、易怒等。当然，检查是否缺钙，最医院请专科医师检查诊断，然后在医师和药师的指导下服药治疗。
3钙剂的选择目前应用的钙剂虽然品种繁多，剂型各异，很多人在选择上会很迷茫，但从钙源组成来看，不外乎以下三类：
①以无机盐为主的钙产品；
②以普通有机盐为主的钙产品；
③真正具有生物活性的有机酸钙产品。
临床上常用的补钙剂以碳酸钙、葡萄糖酸钙、氨基酸螯合钙、苏糖酸钙、柠檬酸钙、天门冬氨酸钙、磷酸三钙等的使用居多。但从食物中补充钙仍然是最经济适用的方法。
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4补钙的注意事项（1）在补钙前，可以做血液电解质检测、X光片拍摄等检查是否缺钙，向医师或药师咨询每日钙剂所需量以及选择合适的补钙剂型，不要盲目地跟着广告补钙；
（2）维生素D是促进钙吸收的主要因素；某些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、精氨酸等可与钙形成可溶性盐，有利于钙吸收；乳糖可与钙鳌合成低分子可溶性盐，促进钙的吸收。因此，复合钙剂为最佳选择；
（3）补钙不是说越多越好，而应注意补钙的安全性，每日补钙量不应超过mg。钙吸收不好时应补充维生素D或鱼肝油；食用食盐不要超量，因为食用的钠离子量多时，钙的吸收就会减少。另外补充钙剂时不能与咖啡、浓茶、巧克力、可乐、蛋等同服，以免影响钙的吸收；
（4）少量多次摄取比一次吃足高剂量钙效果好，宜将一天所需的mg钙分散食用，而不是一次吞下大剂量的钙，这是因为钙的摄取量和吸收率呈反比。当我们一次吃下高剂量的钙时，身体的吸收率会降低，也就是说，每餐摄取适量钙，让身体稳定吸收，是比较有效的补钙方法；
（5）补钙的最佳时间为餐后与睡前4～5小时，最不宜补钙的时间为空腹。
这是因为：①经口服途径摄入的钙，无论是食物中的钙还是各种钙剂中的钙，进入人体后均需在胃酸的作用下解离成钙离子。没有胃酸的分解消化，钙就不能很好地被机体吸收利用，因此宜餐后服用钙剂；②人体排钙高峰常常是在餐后的4～5小时，如果在临睡前服用钙剂，当排钙高峰到来时，人已熟睡，而一般人晚间又不会再喝水，生成的尿量很少，这样，尿液便会滞留在尿路中，尿液中的钙容易沉积下来形成小晶体，久而久之，就会逐渐扩大形成尿路结石，因此宜睡前4～5小时补钙；
（6）补钙同时不要忘记补充维生素D和蛋白质。维生素D能促进肠道钙吸收，减少肾脏钙排泄，如果缺少维生素D，骨头的硬度会降低，形成“软骨症”。骨骼中22％的成分都是蛋白质，有了蛋白质，人的骨头才能像混凝土一样，硬而不脆且有韧性，经得起外力的冲击。如果长期蛋白质摄入不足，不仅新骨形成慢，还容易导致骨质疏松。研究发现，不爱吃肉、鱼、蛋、豆制品，长期缺乏蛋白质的人，容易发生髋骨骨折。
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5过量补钙的危害钙的摄入量过高，如每日超过mg，且持续时间过长，则有可能产生副作用。其副作用主要表现为：
（1）尿路结石：研究发现，一次服用mg以上的钙，能使尿路结石发生率大大增加；
（2）高钙血症：有资料显示大量摄取含碳酸钙的制剂已成为致高钙血症的常见原因之一；
（3）免疫力下降：过量补钙会影响多种微量营养素的吸收，引起缺铁性贫血和维生素缺乏症，对机体的代谢及免疫功能产生不良影响；
（4）对胃肠道的副作用：尽管钙的复合物如碳酸钙对胃酸分泌过多有一定治疗作用，但当钙摄入量太大时，可产生一种“反弹性胃酸过多”的现象，使胃黏膜充血肿胀，甚至诱发溃疡；
（5）便秘：过量补钙还极易引起便秘。
总之，钙剂的摄入应适当，避免因补钙不当而损害健康。
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编辑：曾以娇审核：杨继红
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