一、某位家长带2岁小孩前来咨询，主诉：孩子多汗、易惊、出牙晚；观察：幼儿囟门大、枕秃、胸部肋骨与软骨交界处外凸呈串珠样；肋下缘外翻，胸部前凸呈鸡胸；脊柱后凸呈驼背样。请您提出相关的营养干预方案：1．确定该幼儿可能有什么营养问题2．医院做进一步检查的项目及正常值（至少提出两项）3．建议他补充含相关营养素丰富的动物性食物和植物性食物各3种和2种避免食用的食物4．建议其他改善措施
参考答案：1.确认该对象可能存在维生素D缺乏情况2.医院检查：血清25-(OH)D3(正常值：10~80mmol/L)和测量骨密度或腕骨X线片（干骺端毛刷状/杯口状）或血清钙磷乘积（28单位）3.膳食建议：推荐食用含钙和维生素D丰富的食物：奶和奶制品、虾皮、豆类、绿色蔬菜、木耳、紫菜等；减少影响钙吸收的食物：菠菜、竹笋、蕨菜等的草酸、膳食纤维、咖啡等。4.建议其他改善措施：每日至少适当户外活动2小时，日晒和体育锻炼有利于钙的及收。在医生的指导下合理使用含钙及维生素D制剂。
复习要领：
1.结合课堂上老师的精华内容和总结资料
2.QQ群里复习大纲
3.不断做题
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