你是否发现过自己出汗频率异常的高，排汗量远超常人的情况？不仅仅是在剧烈运动后，温度的升高、情绪的波动都会为你带来大量出汗的情况。注意了，这可能不仅仅是简单的心理素质或个人体质的问题。
小王
每逢考试，一紧张手心里就都布满了汗水，湿滑的钢笔写出的字歪歪扭扭，就不得不停下来擦干双手，这些都影响了我在考试中的表现，真是让我苦恼极了…
我是个热情开朗的人，但手容易出汗给我带来很大困扰。每次别人握手时，我都不得不在裤腿上擦擦汗，以免汗水沾到别人；就连女朋友也没办法忍受和我牵手，说我的手潮湿让人难受…
小李
他们困扰极了，相约在周二下午，医院门诊，向胸外科林锋教授倾诉苦恼并寻求帮助。
让我们一起跟随林锋教授的讲解，来全面了解这种生活中常见的病症。
何
为
手
汗
症
?
手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。
生长在亚热带地区的年轻人，特别容易有此毛病。
分类
根据手汗症发生的原因，可以分为：
?原发性手汗症
?继发性手汗症
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原发性手汗症是由交感神经功能的亢进所致，比继发性手汗症更为常见。
继发性手汗症是发生某些疾病之后发生的，比如甲亢、更年期综合征、精神障碍，还有在做某些内分泌治疗的时候，都会发生手汗增多。
01
病症分度
轻度：手掌表面潮湿 中度：手汗能够湿透一只手帕 重度：手掌出汗可滴落
02
发病原因
手心出汗，与身体素质、内分泌等都有关。另外，手的汗腺功能异常抗敏也会至手汗症。
一些系统性疾病，如甲状腺功能亢进，糖尿病和肥胖等和中枢系统的一些疾病，也可以引起手出汗多；
控制手汗的交感神经的功能亢进也可以引起手汗增多
03
多发地区人群
手汗症常见于东南亚的印尼、泰国、越南等。中国青少年中手汗症病例也相当常见，尤以台湾、福建、广东、浙江等沿海地区为多。
一般在儿童或少年期出现,青春期逐渐加剧，进而影响生活和学习。
04
临床症状表现
手汗症并非疾病，只是交感神经过度亢奋，但往往因此症状造成学习，工作或社交的困扰，而就医治疗。
有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的，而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮，更是有碍观瞻。严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。
手汗症患者无论炎夏酷暑，还是天寒地冻，手掌总是多汗、湿冷，有时还呈滴珠状出汗，情绪紧张时更为严重。
那么手汗症能治吗？？？
05
手术
胸腔镜下行胸交感神经切断术（ETS）是治疗手汗症惟一有效的微创方法。
好处
?手术效果良好
?施行手术的单位也积累了较多经验
06
适应症
已明确诊断的中度（出汗时湿透一条手帕）、重度（出汗时手掌呈滴珠状）的手汗症病例是手术适应症。
轻度病例则不必考虑手术。推荐12-50岁为手术的最佳年龄。12岁以下儿童不建议接受手术。
07
禁忌
甲状腺机能亢进症或结核等疾病
不同期施行两种手术
严重心动过缓、胸膜粘连、胸膜肥厚和既往胸腔手术
神经质者
08
术后并发症
代偿性多汗现象
（主要并发症）
代偿性多汗是术后最常见的并发症，是指在患者手术治疗区域以外的身体其他部位皮肤出汗较手术前明显增多的一种现象。
汗液是人体正常的代谢产物，术后手部排汗量骤减，身体其它部位，如：腰背、背部、腿部等，就会形成代偿多汗，代偿程度可能有所不同。但都属于正常现象。
神经再生导致的手汗复发：由于交感神经切除可能存在剩余，导致神经再生后重新连接，导致手汗发生。但该情况确实十分罕见。
应当注意：代偿性多汗并不会像手汗症一样严重影响患者的正常生活，往往不需特殊处理。而解决患者多汗对生活的重大影响正是该手术具有的最大价值。
最后需要强调的是，手汗症是一种仅仅影响病人情绪和生活质量的良性疾患，对人基本的健康状态和预期寿命等一般没有任何影响。而交感神经手术是一种有创的干预手段，对人体植物神经系统会产生一些不可逆的干扰，当然，这种干扰或许很轻微，但是否会对人体的机能状态产生细微的或很远期的影响，目前尚无清晰的认识。
林锋副主任医师
医院
胸外科副教授、博士
门诊时间：周二下午
擅长：胸外科常见疾病的微创外科治疗：肺部结节的临床诊治；肺癌的微创外科治疗；交感神经疾病：手汗症、头汗症、面部潮红的微创手术治疗；胸廓畸形（漏斗胸、鸡胸）的微创手术治疗
（本文作者为四川大学华西临床医学院临床医学专业本科生张云清、钟嘉怡、刘惟静，四川大学华西胸外创新与实践协会审校，图片来自网络）