1、评价指标依据幼儿体重/年龄、身高/年龄、体重/身高作为评价指标。
2、评价方法以中位数(M)为基值加减标准差(SD)来评价体格生长
等级
M-2SD
M-2SD～M-1SD
M±1SD
M+1SD～M+2SD
M+2SD
五等级
下
中下
中
中上
上
三等级
下
中
上
3、评价内容等级
M-2SD
M-2SD～M-1SD
M±1SD
M+1SD～M+2SD
M+2SD
五等级
下
中下
中
中上
上
三等级
下
中
上
1)生长水平：指个体儿童在同年龄同性别人群中所处的位置，为该儿童生长的现况水平。
2)匀称度：包括体型匀称和身材匀称，通过体重/身长(身高)可反映儿童的体型和人体各部分的比例关系。
生长水平和匀称度的评价指标
测量
评价
标准差法
体重/年龄
﹤M-2SD
低体重
身长（身高）/年龄
﹤M-2SD
生长迟缓
体重/身长（身高）
﹤M-2SD
消瘦
M+1SD～M+2SD
超重
≥M+2SD
肥胖
3)出上诉表格外的体格评价即为生长发育正常
(一)蛋白质-能量营养不良1.常见的蛋白质-能量营养不良低体重、发育迟缓、消瘦2.病因(1)早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。(2)偏食和挑食等。(3)反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。
3.预防及时分析病史，针对原因进行治疗;对存在喂养或进食行为问题的儿童，合理喂养和行为矫治，使儿童体格生长恢复正常速度。
(二)营养性缺铁性贫血1.评估(1)贫血程度判断：Hb值≥g/L为正常，Hb值90～g/L为轻度，60～89g/L为中度，60g/L为重度。
2.病因(1)早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血，导致先天铁储备不足。
(2)胃肠疾病，影响铁的吸收。(3)生长发育过快，对铁的需要量增大。(4)疾病导致铁丢失过多。3.预防幼儿：注意食物的均衡和营养，多提供富含铁食物，鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收，纠正儿童厌食和偏食等不良习惯。
(三)维生素D缺乏性佝偻病1、常见的佝偻病有鸡胸、O型腿、X形腿等2、病因(1)孕妇和乳母维生素D(VitD)不足、早产、双胎或多胎。
(2)日光照射不足：室外活动少、高层建筑物阻挡、大气污染(如烟雾、尘埃)、冬季、高纬度(黄河以北)地区。
(3)生长过快：生长发育速度过快的婴幼儿。
(4)疾病：反复呼吸道感染、慢性消化道疾病、肝肾疾病。
3、预防(1)每天适当进行户外活动、日光照射。(2)合理膳食，不偏食不挑食。(四)超重/肥胖1、评估与分度(1)超重：体重/身长(身高)≥M+1SD，或体质指数/年龄(BMI/年龄)≥M+1SD。
(2)肥胖：体重/身长(身高)≥M+2SD，或BMI/年龄≥M+2SD。
2、原因(1)过度喂养和进食。(2)运动量不足及行为偏差。(3)内分泌、遗传代谢性疾病。3、预防(1)避免过度喂养和过度进食。(2)改变不良的饮食行为，培养健康的饮食习惯。
(3)养成良好的运动习惯和生活方式，多进行户外活动，尽量不看电视或电子媒体。
(4)合理膳食，不挑食不偏食三、口腔保健指导1.饮食习惯减少每天吃甜食及饮用碳酸饮品的频率，预防龋病的发生;牙齿萌出后，进行咀嚼训练;进食富含纤维、有一定硬度的固体食物;培养规律性的饮食习惯，注意营养均衡。
2.口腔清洁。3岁以后，开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷，用最简单的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，牙齿的各个面(包括唇颊侧、舌侧及咬合面)均应刷到。此外，家长还应每日帮儿童刷牙1次(最好是晚上)，保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时，建议使用儿童含氟牙膏。
3龋齿预防。牙齿有褐色或黑褐色改变，或者龋洞的出现。应少食甜食，龋齿严重者可接受由口腔专业人员实施的局部应用氟化物防龋措施。
4纠正不良卫生习惯。纠正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯。
四、儿童眼及视力保健(一)检查内容和方法视力检查：采用国际标准视力表或对数视力表检查儿童视力，检测距离5m。对4岁视力≤0.6、5岁及以上视力≤0.8的视力低常儿童，或两眼视力相差两行及以上的儿童，建议转诊复查。
(二)眼及视力保健指导1.早期发现，及时就诊早期发现影响儿童视觉发育不良，及早矫治或及时转诊，以预防儿童可控制性眼病的发生发展，保护和促进儿童视功能的正常发育。
2.注意用眼卫生(1)培养良好的用眼卫生习惯，包括培养正确的看书、写字姿势，正确的握笔方法，在良好的照明环境下读书、游戏。教育和督促儿童经常洗手，不揉眼睛。
(2)儿童持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟，操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。眼睛与各种电子产品荧光屏的距离一般为屏面对角线的5～7倍，屏面略低于眼高。
(3)不要盲目使用眼保健产品，要在专业医师指导下合理、适度使用。
(4)合理营养，平衡膳食，加强户外活动。
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山西钢新幼教中心第二幼儿园