1.什么是宝宝增殖体肥大?
增殖体肥大,又称咽扁桃体肥大、腺样体肥大。本病为咽扁桃体的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。
2.宝宝增殖体肥大有哪些症状?
1)慢性炎症反复刺激使增殖体继发感染,增生肥大,多见于宝宝,常与慢性扁桃体炎、鼻咽炎、鼻窦炎并存。
2)鼻阻、流鼻涕,张口呼吸,睡眠时有鼾声,可以影响宝宝身体、智力发育,有时可出现“增殖体面容”,更严重的宝宝可发生“鸡胸”。
3)阻塞咽鼓管口可引起分泌性中耳炎。因炎性分泌物刺激,可并发喉炎、支气管炎、肺炎及胃肠功能紊乱等。
3.增殖体肥大症对宝宝有哪些危害?
1)会出现呼吸暂停
宝宝的鼻咽腔本来就很小,当增殖体肥大时,鼻后孔和咽鼓管口被阻塞,首先会影响鼻呼吸,而需要张口呼吸,严重的还会出现呼吸暂停。
2)大脑处于慢性持续性缺氧
由于睡眠不佳及气道狭窄,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续性缺氧,宝宝会精神萎靡或嗜睡、注意力不能集中,反应迟钝,性格变得急燥。
3)影响心肺功能及发育
长期呼吸不畅,可导致肺扩张不良,甚至引起扁平胸或鸡胸。长期缺氧还会引起肺心病,心肌受损,甚至右室心力衰竭。
4)影响听力
如果咽鼓管被阻塞,很容易发生分泌性中耳炎,甚至影响听力。
5)反射性头痛
肥大的增殖体还会使局部静脉和淋巴引流不畅,致使大脑前部淤血而产生反射性头痛。
6)引起气管发炎和低热
由于鼻咽部容易发炎,分泌物从鼻咽部经咽部下流至气道,引起气管发炎和低热。
7)形成特殊的“增殖体面容”
长期张口呼吸可影响面部骨的发育,导致上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、软腭高拱、牙齿排列不齐、咬合不良、鼻中隔偏曲等,形成特殊的“增殖体面容”。
4.宝宝增殖体肥大怎么治疗?
1)保守治疗:宝宝年龄小于4岁或者病程不超过4个月建议保守治疗观察,积极治疗原发病及应用减充血剂滴鼻药物改善鼻塞症状,病情缓解随年龄增长症状可完全消失。
2)手术治疗:症状较重,病程超过4个月,规范保守治疗无效需尽早采取手术治疗,手术常需要同时切除扁桃体,若扁桃体没有明显切除适应证,也可单独切除腺样体。合并分泌性中耳炎可以同期行鼓膜穿刺或者鼓膜置管。
5.哪些宝宝增殖体肥大需要做手术?
1)在正常人,3-4岁时增殖体原本甚大,不算病态,青春期后常渐萎缩消失。
2)如在5岁后增殖体肥大且有明显临床症状者,常为儿科和耳鼻咽喉科许多疾病的根源。
3)因此,患有增殖体肥大且症状又较显者,应及早手术治疗。在5岁以后,愈早作手术,效果愈佳。症状可得到显著改善或消失,发育及营养状况可趋于正常。
6.宝宝轻度增殖体肥大怎么办?
1)注意加强身体锻炼,避免感冒。
2)鼻内滴呋喃西林麻黄素,鼻腔内用温的生理盐水冲洗以减少分泌物。
3)配合服用开瑞坦或仙特敏等抗过敏药物,使肥大的增殖体慢慢缩小,此时鼻部的通气及咽鼓也会相应得到改善。
7.宝宝重度增殖体肥大怎么办?
1)症状较明显,可通过手术把异常增大的增殖体切除。
2)手术后还要配合滴药、吹气张开咽鼓管等辅助治疗。
3)由于增殖体无纤维组织包膜,手术有可能不完全彻底,术后仍需观察有无再生导致复发。
4)治疗中要注意营养平衡,多吃新鲜蔬菜和水果。
5)增加户外活动,参与体育活动,增强体质。
6)可服用黄芪制剂以提高免疫力。
7)有鼻窦炎的宝宝要予以治疗,可用抗组织胺药物和血管收缩剂,中药辛芩冲剂及鼻渊舒也有较好的效果。
8.宝宝增殖体肥大有哪些注意事项?
1)当孩子的病情与变态反应有关时,要减少或清除环境中的刺激物,这样可以使孩子舒适自在。例如静电空气过滤器可以减少房间内的尘土或真菌。
2)加湿器可以防止孩子的粘液变稠,用一个加湿器配上一个恒湿器可以保证空气中的湿度恒定,并可在使用前后净化加湿器。
3)非处方药物中的减轻充血剂可以暂时缓解病痛。
4)鸡汤有助于使阻塞的鼻道通畅。
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