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关于宝宝服用维生素D的几个常见问题
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经常有宝妈会问到关于宝宝吃维生素D的问题，比如听说吃维生素D会中毒？鱼油是鱼肝油吗？鱼肝油都含的有什么？补钙该怎么补？什么是佝偻病？今天就这些家长们询问比较多的问题做一个集中的总结，大家注意收藏哦！
维生素D是钙吗？
维生素D不是钙，但它可以促进钙的吸收，是钙的好伙伴。如果维生素D补充不足，会影响钙的吸收，而钙是促进骨骼发育以及血液凝固的重要物质，一旦缺乏，宝宝很容易患上佝偻病。
图片｜来源于网络
鱼油和维生素AD剂，吃哪种比较好？
鱼油来源于深海鱼的肉，主要含ＤＨＡ、ＥＰＡ，几乎不含维生素Ｄ。对于需要补充维生素Ｄ的宝宝，效果甚微。
维生素AD剂俗称“鱼肝油”，多为人工合成的复方制剂，一般维生素A和D的配比为3:1，也是宝宝最佳吸收的比例。
所以说，对于需要补充维生素Ｄ的宝宝，维生素AD可以补，但不推荐鱼油。
什么时候开始吃？怎么吃？
正常足月儿出生后两周开始补充维生素D，IU/天。
根据我国《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》，早产儿或低体重儿出生后立即补充维生素D，前3个月IU~IU/天，3个月后改为~IU/天，直至2岁。
吃到多大？
至于吃到多大每个国家不一样：
美国的建议是出生后直到青春期都要补充。
加拿大和英国建议补充一辈子（因为日照时间短）。
我国建议是2岁以内的婴幼儿补充维生素DIU/天（早产儿或低体重儿按照上述方法补充）。
2岁后呢？住在北方常年见不到太阳或者不怎么晒太阳的人，可以终身补充。如果你在南方日照充足并且也经常晒得到太阳的话，可以不用补充。
维生素AD会不会中毒？
《中国居民膳食营养素参考摄入量》和《儿科学》中给出的维生素AD毒剂量：
一次摄入量超过30万IU维生素A可能会导致急性中毒；
每天摄入约5-10万IU，并连续服用超过6个月，才可能导致慢性中毒。
每日服用2-5万IU的维生素D，连续服用数周或数月可发生中毒。
以伊可新为例的话，相当于一次性吃上百粒伊可新，或者每天几十粒连服半年，才有可能会造成慢性中毒，只要正常喂养显然是不可能发生的。
?配方奶中有维生素ｄ还需要额外补充吗？
除了维生素D制剂，配方奶中也含有一定量的维生素D。配方奶粉喂养的宝宝，需要根据配方奶中所含维生素D的量，对不足部分加以补充。正常足月儿每天的需求量是IU，配方奶中维生素D的含量是以“μg”为单位，IU=10μg。妈妈可以看下宝宝吃的奶粉含维生素D的量以及宝宝每天吃奶量计算下宝宝需要再额外补充多少维生素D。如果自己把握不好，最好寻求专业医生指导。
为什么早产儿生后头3个月要服用加倍剂量维生素D？
正常宝宝从出生到一岁身长要增加25厘米，需要大量的钙，而早产宝宝生长更快，需求更大，钙的来源主要是奶制品。钙的吸收和利用主要靠维生素D，母乳中脂溶性维生素和水溶性维生素均难以满足早产儿追赶生长的需要，尤其是维生素A和维生素D.所以宝宝需要额外补充维生素D，早产儿更要加倍剂量补充。
什么是佝偻病？佝偻病的症状有哪些？
俗称缺钙，在婴儿期较为常见，主要发病原因是体内缺乏维生素D，这是一种骨基质钙化障碍疾病，会引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良。紫外线照射不足、食物中钙磷含量不足或比例不当、生长发育过快维生素D的需要量不足、慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病等慢性疾病影响钙、磷吸收等因素也是婴幼儿发生佝偻病的原因。
早期多见6个月以内，特别是3个月以内的宝宝，此期并没有什么骨骼方面的病变，主要以夜惊、枕秃、烦躁易怒、汗水刺激头皮而摇头等神经精神异常兴奋的表现为主.
如果早期不及时治疗，病情将会逐渐加重，开始出现一些典型的骨骼病变。6个月以内的宝宝主要是以颅骨的改变为主，前囟软，颅骨薄，摁上去就像是在压乒乓球一样。
当六个月以后，颅骨软化的情况消失不见，但前囟大，闭合时间较之正常孩子有所延迟，额骨和顶骨有骨样组织堆积。
七八个月大的宝宝，额骨和顶骨变得越来越厚，从上往下看就像一个方盒子一样，头围也超出了该年龄的正常值。肋骨的骨骺端膨大像串珠一样突起，最明显的就是第7至10肋。手腕和脚踝处也像戴着镯子一样有圆环状的突起。
一岁的宝宝开始出现鸡胸或漏斗胸、O型腿或X型腿。此后会因为韧带松弛，无法正常坐与站，出现脊柱畸形。
所以服用维生素D主要就是用来预防佝偻病的！
服用维生素D同时需要同时补钙吗？
根据我国营养学会推荐每天膳食钙的参考摄入量为：0～6个月mg，7个月～1岁mg，1～3岁mg，4～10岁mg，青少年为mg。孕妇和乳母，绝经期妇女和老年人则需要～mg，奶制品是钙的最好来源，在膳食中注意补充小鱼、小虾、豆制品、海藻和绿叶蔬菜。在补充维生素D时应适量给予钙剂。应选用含元素钙高、胃肠道刺激性小的钙剂。
因为母乳或者奶粉中含钙量基本可以足够6个月以内婴儿需要，故6月以内婴儿如果没有特殊情况不需额外补充钙剂，1岁以上儿童可根据膳食结构适当添加钙剂。
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