鸡胸矫正器的设计原则

最近有些在其他地方购买了鸡胸支具的患者,因治疗效果不好而咨询到这里,看了他们的支具后,发现了些问题,所以和大家分享。想把鸡胸支具设计的原则说清楚,以免在选择支具的时候没选对,或者佩戴的时候没戴好,错过了治疗的黄金时间。矫正器的制作,看起来简单,但当中有很多细节需要注意。最好能让专业的人士进行制作。只要设计原理没有问题,该注意的细节都注意到了,选择哪个品牌,在哪里购买区别不大,治疗效果基本都一样的。如果简单的认为鸡胸支具是加块板子紧密贴合身体的话,您也可以试试用皮带勒紧突起部位,看看是否会有效果。我们通过两个案例来探讨一下。案例一:隆起位置不正中的鸡胸

我们从照片中能看到:

1、患者的突起位置并非正中,可以从压疮位置判断出来,但压片的位置是正中的。

2、支具与患者躯体贴合较紧密,肋骨两侧有看到压迫的痕迹。

从设计上看,以下两点做得不好:

1、压板没有正对突起部位,力量传导的时候会有分散,力量传导的效率不高。2、两侧预留空间不够,对呼吸运动的抑制比较大。患者的实际反馈:

在较大的压力下(勒得呼吸不舒服),持续使用1个多月,胸骨有下凹,解除支具后,能维持几个小时的时间,之后会再隆起。

从鸡胸治疗的角度来看,这是个比较好的现象,因为能看到胸骨开始发生形变,并且能维持一段时间了,只要坚持下去,会有较好的效果。美中不足的是对呼吸功能的影响,矫形完毕后,需要进行呼吸训练,把呼吸功能训练回来。

案例二:合并漏斗胸的鸡胸

这种情况,我个人偏向于先处理漏斗胸后再处理鸡胸;或者漏斗胸鸡胸一并处理;而不是先处理鸡胸再处理漏斗胸。因为使用支具压迫隆起胸骨的时候,凹陷部位的胸骨也会向下移动,这样会压迫支气管,也会压迫肺脏和心脏,对患者的心肺功能产生不良影响。

从设计上,也是对胸肋骨的限制过多,容易对呼吸功能造成较大抑制。患者的实际反馈是:1、小朋友不愿意穿,觉得闷,勒得难受,不配合治疗。2、在父母的强硬要求下,带了三个月,没有好转。这种情况,小朋友不愿意配合这个很容易理解,因为这个设计过于贴身,没有预留足够的肺部扩张的空间,使用者会非常难受。没有好转,这个因为没能看到支具的具体内部结构,无法判断是否是不起作用的真正原因。

从功能上讲,良好的鸡胸支具需要具备两个条件:

1、对突起胸骨可施加向下的力;

2、不抑制呼吸运动。

从美观上讲,考虑到隐蔽性的问题,支具与躯干需要较为贴合。

如图,从功能上看,易康医疗的这个设计是非常理想的,既能对突起部位施加压力,也在胸廓两侧预留了足够的空间,对呼吸运动的抑制比较小;

但从美观的角度看,是有缺陷的,支具与躯干贴合不够,穿上衣服的时候会隆起一块,隐蔽性不高。

笔者的经验:尽量贴合来满足美观的需求,但不可以完全贴合,一般预留2-4CM的空间是比较合适的。

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