心脏术后鸡胸是一种常见的并发症，这种并发症的发生与很多因素有关，但最重要的是医生固定胸骨的技术。如果固定不稳或者对合不齐整的话，即便不出现鸡胸，也会出现其他的问题。
几天前，医院的同行问我一个问题。他的一个病人现在2岁，1月前做了心脏手术，最近发现胸骨切口处固定不甚满意，一边高一边低，他问我这样下去会不会发展为鸡胸。
关于心脏术后鸡胸的问题，其实是一个相当常见的麻烦。其发生与很多因素有关，有心脏自身的因素，有患儿体质的因素，有医生固定胸骨技术的因素，还有与术后康复相关的一些因素。这些因素均可能导致术后鸡胸的发生。
这个患儿胸骨两侧高度不同，但经过询问，稳定性并没有受到影响，因此发生鸡胸的可能性并不大。由于术后才一个月，胸骨切口尚在修复过程中。考虑到修复功能的强大，所以对这种一边高一边低的外表没有必要过分紧张。只要切口自身能够愈合良好，经过一段时间的修复后，高的一边会慢慢与低的一边拉平，一般不会形成外表明显的异常。
心脏术后鸡胸发病率相当高，尽管有很多原因可能与鸡胸的发生有关，但最重要的一条无疑是医生固定胸骨的技术。在固定胸骨的过程中，稳固性是首先要考虑的内容。如果术后切口活动，一方面会导致延迟愈合，另一方面会在心脏正压的作用下，致使胸骨很快向前突起。那样的话，鸡胸就一定会发生了。第二个要考虑的内容是胸骨切面的对合问题。如果对合不良，同样会影响稳定性。这无疑也会增加鸡胸形成的可能。
在该患者的手术中，尽管胸骨固定相当稳固，却存在了高低不平的问题。幸好骨骼自身有自我修复的功能。如果不是这样的功能在帮忙，即便不形成鸡胸，也会使胸口的疤痕高低不平，那必然会影响切口的美观，使手术的结果多少会有些美中不足。
（王文林，工作aifu,寰椾簡鐧界櫆椋庢�庝箞鍔?鍖椾含鐧界櫆椋庡尰闄㈠摢閲屾渶濂?