今天手术重度鸡胸的Wenlin手术

今天我们为一例重度鸡胸患者实施了手术治疗,术中采用我们独创的Wenlin手术完成治疗,获得了满意的效果。

今天手术的患儿15岁,重度鸡胸,自幼发病,既往曾补钙补鱼肝油,没有任何效果。两年前开始跑步、锻炼,同样没有效果。在尝试多种方法无效后,家长终于下决心接受手术。患儿2天前入院,经充分术前准备,今天接受手术。

今天的患儿采用Wenlin手术完成矫形,全程采用无管技术。全麻成功后,平卧位,自两侧胸壁做切口,切口长2cm,放入3条钢板,2条位于骨性结构表面,1条位于深面,充分调整位置后,固定钢板,彻底塑形,关闭切口,手术结束。

图1,术前的胸廓。

图2,术前的X线检查。

图3,术后的胸廓。

鸡胸的Wenlin手术与复合畸形的Wenlin手术不同,后者依然是靠钢板撑顶完成矫形,但鸡胸的Wenlin手术则是以另外一种方向的用力完成的手术。在实施该手术的过程中,其用力的性质与漏斗胸的Wang手术中用力性质相似,只是部位不相同而已。正是因为性质相似,手术过程中需要注意的细节基本上也相同。这样的认识相当有用,因为可以由此将不同畸形的手术通过相似的力学原理统一起来。这样的统一不仅可以方便理解手术的特性,更有利于应对各种复杂畸形的治疗。

在各种胸廓畸形中,目前只有漏斗胸一种畸形的治疗较为普遍,医院都是空白,即医院中,手术方法也并不成熟。在过去的文章中我们曾对此现象做过分析,最主要的原因是没有走出Nuss手术的约束。

客观地讲,鸡胸与漏斗胸是完全不同的畸形,手术方法本应该完全无关,而十分遗憾的是,很多医生从一开始就将自己的手术定义为“反Nuss手术”或者干脆直接称为Nuss手术,这种做法本身等于是用现成的手术约束自己的手脚,其后果可想而知。

非常幸运的是,我们从一开始就用一种崭新的思维来对待这种完全不同于漏斗胸的畸形,于是便有了我们的Wenlin手术,于是便有了非同一般的效果。

(王文林,医院胸壁外科主任,工作aifu,







































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