今天（年7月14日）上午，我们为一例已经做过两次手术的鸡胸患者实施了第三次手术，术中我们采用独创的微创技术，手术历时1小时，最终获得成功。
患者男性，来自北方某省，18岁，从小发现不对称性鸡胸，右上胸部前突。3医院接受微创手术，当时从两侧胸壁做切口，植入一条钢板，术后没有任何效果，1医院接受第二次手术，于右前胸壁做两条切口，术中将钢板取出，并将凸起骨性结构切除，但术后畸形依然如故，并无明显改善。为进一步治疗，患者于年7月12日入院。入院查体：患者身高cm，右前胸壁凸起，呈不对称性鸡胸表现，右前胸壁可见三条手术疤痕，左右侧胸壁各见两条手术疤痕，切口疤痕均明显增生，双肺呼吸音清晰，未闻及心脏杂音（图1，2，3，4,5）。术前X线检查提示，胸部前突畸形(图6)。术前诊断为不对称性鸡胸，经充分术前准备，今天上午实施手术治疗。术中我们依然采用微创手术，经两侧胸壁陈旧切口入路，于胸壁适当层面做隧道之后，将两条钢板植入。调整钢板位置，充分塑形并获得满意效果后，将钢板妥善固定。切除胸壁切口增生疤痕，对切口进行美容缝合，手术结束（图7）。
图1，右前胸壁前突，右侧胸壁陈旧性瘢痕。
图2，右前胸壁陈旧性手术疤痕。
图3，右前胸壁前突明显。
图4，右侧高于左侧胸壁。
图5，左侧胸壁切口疤痕。
图6，X线提示左侧前胸壁前突。
图7，术后胸廓外观恢复正常。
传统鸡胸手术创伤大，疤痕明显，效果不理想，为了消除传统手术的弊端，近年来，我们将微创技术用于鸡胸手术中，并取得了非常满意的效果。
鸡胸微创手术的原理比较清晰，为了帮助理解，有医生甚至将其说成是“反NUSS手术”，这种说法其实经不起推敲，如果真以为就是与NUSS手术相反的手术的话，便注定手术会失败。该病人第一次接受手术时，由于钢板放置存在明显的问题，导致术后没有任何效果。这大概就是过于看重该手术与NUSS手术关系的恶果。
其实要想做好鸡胸手术并不困难，关键是要把握好如下几项内容：其一，钢板的问题；其二，通道的问题；其三，固定的问题。这些问题解决了，任何形式的鸡胸手术都可以非常满意地完成。
在今天的手术中，我们使用了我们自己专有的技术，获得了满意的效果。
顺便说一句，传统手术并不是一无是处，只要手艺好，效果甚至是应该比微创手术更好的。但不知道京城的医生是怎样做的手术，拉那么大两个大口子了，因何依然要让人家的胸部前凸如故呢？
（王文林，工作aifu,鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庢渶濂界殑涓撳鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庡摢瀹舵瑙?