医生看病需要充分了解病情,这样才能诊断清楚,并为后面的治疗打好基础。在医生面前,必要的自我保护是必要的,但如果对医生毫不信任的话,那就没有办法看病了。
昨天一个北方的朋友向我咨询,她说自己患有鸡胸,希望得到我的帮助。随后她发来一张侧面照片,照片只显示出前上胸部相当狭小的一个局部。照片上的她穿着低领的衣服,胸骨角特意露出来,明显前突。这是我能看到的全部信息。
既然这个朋友告诉我患的是鸡胸,而且胸骨角附近确实明显突起,我权且认为鸡胸的诊断是成立的。她问了我很多与这个疾病相关的信息,我一一回答,她心满意足。但后来却忽然问了一个不大好回答的问题:我的鸡胸属于哪一类鸡胸?我坦率地告诉她:“您把我问住了,我实在不知道如何回答您的问题。”
这个问题显然是关于鸡胸分类的问题。既然是分类,要有一个标准,比如从程度上来分、从部位来分、从形状来分,最后的结果都不相同。这个朋友直接问我是那一类,我弄不清楚她问的意图,因此就不知道从何说起了。
而还有更重要的原因,我对她病情的了解相当有限。她只是给我提供了一个很小的照片而已。如果从诊断疾病所必须的视、触、叩、听等要素来看我诊断的过程的话,我是没有足够的底气作出精确诊断的。那么,既然基本的诊断都做不出来,我哪敢随便给她分类啊。
我把我的意思告诉了她,她觉得有道理,接着很快发了正面的照片给我,但依然只显露胸骨角,我没有获得更多的信息,所以还是没有办法做出精确的判断。不过我理解她的心情。病人有自我保护意识是件好事情,毕竟她对我的了解只是存在于网络空间,所以医生也不能过分地要求病人。于是我告诉她说:“不要再发照片了。”
她没有再发,而且自觉地删除了已发过的照片。她没有再问下去,我想她也许知道,如果再问的话,那真是想难为医生了。
由这个故事让我想到了以前哲学课上一种说法,叫“巧妇难为无米之炊”。医生给病人看病,首先要有疾病的信息,这就如妇女同志做饭需要大米一样的道理。没有大米,同志们拿什么做饭呢?而医生看病所需要的“米”是通过与病人的交流以及给病人做检查获得的。此时病人必须配合医生的询问和检查,要把足够的信息提供给医生,只有这样才能保证诊断尽可能准确。
西医看病尤其讲究证据,没有足够的证据,医生也就成十足的庸医了。庸医怎能给患者治病呢?所以对于患者来说,尽可能配合医生的工作,是保证医生不成为庸医的前提。医生英明了,手到病除了,患者不就少受罪了吗?这道理很简单,可惜很多朋友面对医生时,总想不起这样的道理。这其实是相当糊涂的。表面上看,患者是处处想保护自己。而如果连病都看不好的话,究竟是保护还是害自己呢?
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