入园体检工作即将开始，为了让家长掌握孩子的健康状况，体检结束后会给幼儿园和每位家长一份体检反馈单。今天，儿保科医生教您如何读懂儿童体检单。
体格生长评价——身高体重
我们常用百分位数法评价孩子的生长发育，因此，体检报告单上会出现P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97等评价值来评价孩子的身高和体重。
百分位数是指人群的分布状态，例如从人群中随机选择同年龄同性别的个孩子，按身高从矮排到高，P15代表有14个孩子比这个孩子低，另有85个孩子比这个孩子高。
P15也可以简单理解为，分的试卷，孩子身高的得分只有15分。
身高体重评价
对于体格生长的评价，不仅要简单看目前在同性别、同年龄所处的水平，更要看自身的增长速度是否达标，是否存在发育偏离。
幼儿园儿童每年应该长多少呢？
身高（5-7cm）体重（1-2公斤）
幼儿园儿童生长偏离的表现：身高增长＜5cm或＞8cm体重增长＞3kg。
因此，最好每个月在孩子生日日期的早上，为孩子进行身高和体重的测量。
以孩子目前的身高水平，预测成年身高可能为：
哪些孩子需要做身高促进管理？
年身高增长小于5cm的儿童。
当前身高评价低于遗传身高水平。
希望孩子长得更高。
大荔县妇幼保健院身高促进门诊
助力孩子的长高梦！
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体格检查——视力
3-4岁儿童儿童图形视力表
3岁正常视力值为0.6
4岁正常视力值为0.8
4岁以上儿童标准视力表
5岁正常视力值为1.0
6岁正常视力值为1.2
家长须知
当儿童单眼视力低于正常或者双眼裸眼视力相差2行及以上时，家长应当在2周-1月带孩子复查。
体格检查——口腔
龋齿——重在预防
口腔保健指导
1.早晚刷牙，饭后漱口
3岁以后的孩子会更想自己刷牙，家长应该有意识地教孩子清洁牙齿，培养早晚刷牙的习惯，餐后漱口。家长应该在孩子刷牙后检查，并且帮助孩子清洁不容易刷到的牙面。
2.学会有效的刷牙方法
“上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，刷牙要顺牙缝刷，咬颌面前后来回刷”的刷牙的方法。上下左右里外各牙面均刷到，每个部位反复刷10次，每次刷牙2-3分钟。
使用儿童牙刷（牙刷毛刷为3排，每排6-7束，毛质软并磨毛），使用儿童含氟牙膏，牙膏用量为1粒豌豆大小。
3.纠正不良口腔习惯
如吮指、吐舌、咬唇、口呼吸、偏侧咀嚼等均可引起牙颌面畸形。
家长须知
已有龋齿的儿童，请及时去牙科治疗。
体格检查——胸廓及脊柱四肢
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱产生的一种以骨骼病变为特征的全身性营养性疾病。
维生素D缺乏性佝偻病是可以预防的疾病，如果幼儿有足够的户外活动时间，确保儿童每日获得维生素DIU是预防和治疗的关键。
幼儿期主要临床表现为鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形、膝内翻（O形腿）或膝外翻（X形腿）等骨骼改变。对已有骨骼畸形的后遗症期患儿应加强体格锻炼，可采用主动或被动运动矫正。
维生素D缺乏性佝偻病
家长须知
为了预防因维生素D缺乏使孩子出现胸廓、脊柱四肢等骨骼异常的改变，应该：
1.确保儿童每日获得维生素DIU
2.每日ml奶
3.足够的户外活动
4.建议每半年检查一次骨密度、
25-（OH）D等，做到科学补钙。
幼儿体检——辅助检查
1.血常规
主要检测血红蛋白，血红蛋白是判断贫血程度的重要指标，学龄前儿童＜g/L即为贫血。
家长须知
轻度贫血的儿童，可以多摄入含铁丰富的红肉、动物肝脏、血制品等食物，也可以来我院儿保科营养门诊咨询。
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2.肝功
一般主要是对谷丙转氨酶的筛查
（谷丙转氨酶为肝功能损害的最敏感的检测指标）
家长可自选的检查项目
家长须知
为了让孩子更健康地成长，生长潜能和智能发育发挥的更好，您还可以选择：
1.0-6岁智能发育测评
如果你想知道孩子的智商水平，即孩子在语言、运动、精细、适应性及个人-社会等方面的能力，请来儿保科心理行为发育评估室评估和指导。
2.定期检查骨密度
人体99%的钙主要分布于骨骼和牙齿，儿童钙营养不良严重影响骨骼健康和生长发育。我院引进以色列进口骨密度仪，只要轻轻一放，就可以直接测量儿童骨钙水平，快速、方便，无辐射。
定期进行骨密度检测，可以了解身体钙营养水平，确定是否需要补充钙制剂。
3.微量元素
主要看钙、铁、锌、镁、铜、铅、镉七种元素以及25-（OH）D是否缺乏或过量。微量元素缺乏或过量会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。
4.骨龄
骨龄可以准确评价孩子的身高，区分早长还是晚长，3岁以上可以每年拍一次骨龄，通过评价孩子的骨龄成熟度，预测孩子身高的生长空间。
大家有任何问题或者需求，都可以来儿保科咨询，家长、学校和儿保医生紧密协同，促进孩子更健康地成长！
大荔县妇幼保健院儿童保健中心
为孩子的健康成长保驾护航！
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