胸廓畸形手术都是对骨性结构进行的塑形,因此术后一般都会有不舒服的感觉。不过这样的不舒服与心脏受压引起的不适是不同的。相比之下,鸡胸手术引起压迫心脏的可能性更大,但出现症状的可能性却很小。
鸡胸的畸形特点是胸廓前突,此时患者的心脏没有受到压迫,且很可能是向前位移的;漏斗胸的畸形特点是胸廓凹陷,其心脏一定会受到压迫,此时的心脏不但被压扁,而且可能向左侧移位。这两种畸形的治疗均需要钢板进行矫正。但由于畸形特点不同,钢板用力的方向也完全不同。鸡胸的治疗是以钢板将凸起的部位压下去,而漏斗胸则是将凹陷的部位抬起来。作用机理不同,患者的感受也不会相同。
对于漏斗胸患者,凹陷的部位抬高后,心脏的压迫可以马上解除。如果患者术前有心脏压迫症状的话,术后症状会立即消失。因此对于漏斗胸患者来说,手术是消除症状的操作,患者术后如果不是因为疼痛的话,会感觉非常轻松。
而对于鸡胸患者来说,由于是采用钢板强行将凸起的部位压下去的,此时心脏和肺必将受到挤压。如果心脏不能左移并调整到适当位置的话,受到压迫是可能的,由此可能导致相应的不适。因此,相比之下,鸡胸术后似乎更容易因置放了钢板而出现症状。不过多数情况下这样的顾虑是不需要有的,因为鸡胸的患者本身凸起的部位就已经超出了正常的前后径,钢板压迫不是将其压迫到“病理状态”,而是到正常水平。这样的水平是不会导致心脏受压的,一般不会出现不适的感觉。
不过,不管是漏斗胸还是鸡胸患者,术后都会有不适的感觉,这实际上并不是心脏受压引起的,真正的原因来自患者骨骼形状的改变。胸廓畸形手术是对胸廓骨性结构进行的强行塑形,这种改变一定是不舒服的,但千万不要与心脏受压的感觉相混淆。
(王文林,医院心胸外科主任,医学博士,工作isheng,哈尔滨治疗白癜风的医院治愈白癜风需要多少钱