寄语
股骨头坏死是能够极大影响患者生活质量的难治性疾病之一，早期坏死还可以通过戒酒和减少激素等病因治疗方法控制病情，但对于更严重程度的坏死，往往没有特效药物，西医会建议进行人工髋关节置换术。
对于这种公认需要手术治疗的骨科疾病，中医也有办法吗？答案是肯定的。
李某，男，56岁，农民，年9月12日初诊。
患者1年前出现右髋、臀及大腿疼痛，疼痛呈间歇性、渐进性，常因长久站立、活动而加重。医院拍摄CT片示：①L4～5椎间盘右侧突出；②L5～S1椎间盘膨出。服用止痛剂、卧床休息后可以减轻。3个月前患者出现疼痛加重，髋关节活动受限，以外展和内旋受限为主，不能盘腿，上下自行车时行动困难，但骑自行车尚可，下蹲不利。医院诊断为：腰椎间盘突出症。给予对症治疗后症状无缓解，转我院就诊。症见：右髋、臀及大腿疼痛，疼痛呈间歇性，遇劳加重，头晕耳鸣，夜寐不安，少气乏力，苔薄质红，脉沉细。查：右腹股沟中点压痛，屈髋及外旋受限。摄骨盆正位片和双髋MRI示：右股骨头坏死Ⅱ期。
诊断：股骨头坏死。
证型：肝肾不足，血虚精亏。
治法：滋补肝肾，益气补血填精。
方名：骨生丸
处方：滚山虫10g，叶下花20g，生三七20g，狗脊10g，当归15g，续断15g，淫羊藿15g，杜仲15g，巴戟天15g，骨碎补15g，土鳖虫10g，肉苁蓉15g，菟丝子10g，龟甲15g，鳖甲15g。水煎服，每日服2次，每剂服2天，7剂为1个疗程。
二诊：疼痛缓解，精神渐好，夜寐欠安，纳差，上方加酸枣仁15g，木香9g，茯苓15g，服7剂。
三诊：疼痛缓解，精神渐好，夜寐安，纳可，上方去酸枣仁、木香，服7剂。
四诊：疼痛缓解，精神渐好，夜寐安，纳可，上方加山药12g，枸杞子12g，山萸肉12g，服7剂。
五诊：诸恙已解，夜寐安，纳可，守前方，再服7剂巩固治疗。
按语
股骨头坏死，中医称“骨蚀”。本病有多种病因，包括意外的创伤、慢性劳损、六淫之邪侵袭、七情内郁、饮食不节所致内损或用伐损之药。这些原因均可损伤气血，造成气血运行紊乱而出现瘀滞，加之机体体质虚弱，抗病能力低下，肝肾精血不足，导致肌肉筋骨失荣而发生痹痛，致使骨质疏松，也是股骨头缺血坏死的潜在原因。病变涉及肝、脾、肾。肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓生，髓满则骨坚；反之，则髓枯骨萎，失去应有的再生能力。肝主筋藏血，与肾同源，二者荣衰与共，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量，血液营运不周，营养难济，是造成股骨头坏死的重要病机。脾主运化，脾失健运，则筋骨肌肉皆无气血以生。
临床多采用具有补血活血祛瘀、疏经通络、补气止痛、强筋壮骨等作用的中药对股骨头坏死进行治疗。黄芪、潞党参补中益气，升阳固表；当归、川芎、赤芍、怀牛膝活血化瘀，通络祛痹，可改善局部血液循环，有血活气通、祛瘀止痛、温散开郁之作用；升麻、柴胡升举清阳；熟地黄、山药、枸杞子、山萸肉、菟丝子、炙龟甲益肾生髓，祛风散节，滋肾养阴，可促进毛细血管再生，激活骨细胞分化增殖；骨碎补、狗脊、续断主骨生髓，补肾生骨，可提高自身免疫能力；白术、木香健脾行气；酸枣仁养心安神。全方具有促进患病部位血液循环，快速修复炎性渗出物，营养软骨，增强关节滑液分泌，修复病变关节及周围软组织，恢复新骨生理功能的作用。
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
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二、张军老师讲课的风格独一无二
1：不讲废话，全部实操。
2：把关严，讲一个病验收一遍，每位学员一边操作，一边讲解，真正都掌握了，再讲下一个病。
3：学员回家每个病跟踪5人，这样学员就放心大干起来。
三、讲师简历
张军主任
中西医结合执业医师主任医师
淮安中风偏瘫、颈肩腰腿痛专科门诊法人代表
中国老年保健医学研究会特聘教授
中国农村卫生协会“健康中国行”项目基层医生培训讲师
陕西中医药大学客座教授
张军老师，年毕业于安徽省阜阳医学院，中西医结合专业，从事临床30余年，热爱中医药文化，喜欢搜集民间验方，秘方，追求大道至简的医治方法，使顽固疾病通过运用轻松手法简单针法快速起效。
先后师从多位医学大师和医学教授，拜访过38位民间高手。在年全国民间医术绝活比赛中荣获第二名！现为陕西中医药大学客座教授，传受临床医学实战案例。
四、收费标准：特惠价元（原价元）
五、研修班时间和地点：
年3月25日--3月28日(25日全天报到）北京
年3月17日----3月20日（17日全天报到）昆明
年4月7日-----4月10日（7日全天报到）郑州
年4月21日----4月24日（21日全天报到）杭州
六、招生对象：
中西医、外科、内科、妇科、骨伤科、疼痛科、针灸科、推拿按摩科、康复科、理疗科、颈肩腰腿痛科等医护人员，有志于治病救人的非医学专业人员均可报名参加。
七、收费标准及证书：
本期学习班理论加实操。学期3天，费用元（含课时费、资料、光盘、结业证等）
研修班结束经考核合格，授予中国医疗行业协会中英文对照专业培训班结业证书。报到时请携带身份证2寸免冠彩照2张。）
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